Mis on lipohüpertroofia?

Lipohüpertroofiaga inimestel on tavaliselt naha all ebanormaalsed rasv- või rasvaladestused. Teatud endokriinsed häired võivad seda vaevust põhjustada ja korduvad nahaalused süstid võivad seda samuti esile kutsuda. Seisund võib tekkida ka pärast teatud diabeedi- või viirusevastaste ravimite ulatuslikku kasutamist. Ravi võib hõlmata põhjuslike tegurite kõrvaldamist, kuid kõrvalekaldeid võib korrigeerida ka kosmeetiliselt.

Lipohüpertroofia kuulub nahahaiguste rühma, mida nimetatakse lipodüstroofiaks, mis on rasvkoe ebanormaalne jaotumine. Olenevalt põhjusest võivad ladestused tekkida naha alla väikese tükina. Siiski võib teistel patsientidel esineda rasvkoe suuremat kogunemist.

Endokriinsete häiretega inimesed kogevad seda haigust sageli. Kui neerupealised vabastavad liiga palju kortisooli, tekib patsientidel Cushingi tõve nime all tuntud seisund, mille puhul liigne rasvkude ja vedelik koguneb kõhule, seljale ja näole. Hüpofüüsi kasvajad võivad mõjutada ka neerupealisi ja põhjustada häireid.

Insuliinsõltuvatel diabeetikutel esineb tavaliselt seda lipohüpertroofia vormi, kuigi patsientidel, kes saavad korduvalt muid ravimeid, võib tekkida sama probleem. Korduvalt samasse kohta tehtud süstid soodustavad mitte ainult armkoe moodustumist, vaid ka võimalust ebanormaalsete rasvkoe ladestumise tekkeks. Tervishoiutöötajad soovitavad patsientidel seda reaktsiooni minimeerida või ära hoida, vahetades sageli süstekohti. Mõned uuringud näitavad, et sünteetilisi insuliine kasutavatel patsientidel on suurem eelsoodumus lipohüpertroofia tekkeks ning mõnel juhul on insuliini vahetamine või annuste kohandamine probleemi kõrvaldanud.

Patsientidel, kes võtavad inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) raviks viirusevastaseid ravimeid, tekib sageli ka see haigus. Nendel patsientidel võib tekkida lipohüpertroofia sümptomite kombinatsioon. Nad mitte ainult ei tekita liigset rasvaladestumist, vaid kogevad ka involutsionaalset lipoatroofiat või ebanormaalset rasva kadu. HIV-patsientidel võib tekkida ebanormaalne rasvkoe kogunemine kõhus, seljas ja rindades koos täiendava kudede moodustumisega kaelas ja õlgades. Samal ajal kogevad mõned koekadu näol, jäsemetel ja tuharatel.

Mõned usuvad, et HIV-viirus põhjustab rasvkoe muutusi, kuna HIV-positiivsetel patsientidel on tavaliselt kõrgem vere lipiidide tase. Teised usuvad, et ravimid aitavad häirele kaasa. Proteaasi inhibiitorid kahjustavad ensüüme, mis tavaliselt eemaldavad liigset rasva, ja nukleosiid-pöördtranskriptsiooni inhibiitorid häirivad raku mitokondreid, mis võib kaasa aidata ebanormaalsetele kehafunktsioonidele. Sümptomid saab kõrvaldada raviskeemi muutmisega.

Sõltumata häiret põhjustavatest teguritest paranevad mõned haiged toitumise muutuste ja täiendavate kehaliste harjutustega. Mõned kasutavad kosmeetilist sekkumist lipohüpertroofia ravina. Kosmeetikakirurgid kasutavad ebanormaalse rasvkoe eemaldamiseks tavaliselt rasvaimu. Inimesed, kellel on koekaotus, võivad valida naha täiteainete kasu.