Epiduraalne hemorraagia (EDH) on vere kogunemine kolju ja aju ümbritseva membraani kõvakesta vahele. Seda nimetatakse ka hematoomiks, see on peavigastuste sagedane tagajärg. Kui seda ei ravita, võib veri täita koljusisese ruumi ja põhjustada eluohtlikku turset. Ravi leevendab ajule avaldatavat survet, kasutades koljualuse vedeliku väljajuhtimiseks neurokirurgilist dekompressiooni. On ka teist tüüpi epiduraalne hemorraagia, mis esineb selgroos, kui vigastatud veenid veritsevad ümbritsevasse ruumi ja suurendavad vedeliku rõhku luu ja seljaaju vahel.
Epiduraalne hemorraagia on tavaliselt põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, tavaliselt põrutusest pea küljel. See viib arteriaalse verejooksuni epiduraalruumi. Hemorraagia aju ümbritsevas koes põhjustab hematoomi, kui veri koguneb jätkuvalt väljaspool artereid. Kui verekogum on piisav, võib paisumine avaldada ajule survet, mõjutades tõsiselt teadvust, motoorseid oskusi ja põhilisi neuraalseid reaktsioone, mis reguleerivad hingamist ja pupillide reaktsiooni. See võib mõne tunni jooksul lõppeda surmaga.
Sõltuvalt peatrauma ulatusest ja verejooksu ulatusest jäävad mõned epiduraalse hemorraagiaga patsiendid täielikult erksaks, teised aga kaotavad korraks teadvuse või langevad kohe koomasse. Paljud patsiendid kogevad pärast esialgsest šokist taastumist nn selge intervalli, mille jooksul nad on erksad ja töötavad normaalselt ühe või mõne tunni. Selle aja jooksul kasvab EDH pindala, kuni rõhk ajule suureneb nii palju, et patsient kaotab teadvuse. Sel hetkel on kiire halvenemise vältimiseks vajalik operatsioon.
Epiduraalse hemorraagia ravi nõuab rõhu leevendamiseks viivitamatut kirurgilist dekompressiooni. Operatsioon hõlmab kolju avamist ja kogunenud vere tühjendamist. Väikeste ja keskmise suurusega hematoomide puhul on väike auk igav, kuid suuremate hemorraagiate korral teevad kirurgid vedeliku eemaldamiseks ja trombide kontrollimiseks kraniotoomia. Epiduraalsed hemorraagid võivad põhjustada krampe, seega võib koos ravimitega välja kirjutada krambivastaseid ravimeid, et vähendada neuroloogilise infektsiooni riski.
Epiduraalne hemorraagia võib esineda ka selgroos. Seal tekib epiduraalruumi verejooks tõenäolisemalt kahjustatud veenidest kui arteritest. Surve seljaaju mis tahes tasemel on valulik ja võib põhjustada põie- ja sooleprobleeme ning halvatust allpool verejooksu. MRI-d kasutatakse epiduraalse hemorraagia diagnoosimiseks, kuna seljavalu põhjuseid on palju. Seljaaju epiduraalset hematoomi ravitakse tavaliselt kirurgilise dekompressiooniga drenaaži kaudu protseduuriga, mis sarnaneb seljaaju kraaniga.