Mis on retrograadne püelogramm?

Retrograadne püelogramm on meditsiiniline protseduur, mille käigus arst süstib radioaktiivset värvainet kusejuhasse enne patsiendi röntgenuuringut, et saada selgem ülevaade kusejuhast ja neerudest. Värvaine muudab arsti jaoks lihtsamaks võimalike kõrvalekallete diagnoosimise. Seejärel liigub värv põiest neerudesse tavapärasele vedelikuvoolule vastupidises suunas, mistõttu protseduur saabki oma nime. Ultraheli tehnoloogia ja muu diagnostika täiustumisega on retrograadsed püelogrammid üha vähem levinud.

Arstid kasutavad retrograadset püelogrammi, et teha kindlaks ebanormaalsed ummistused või vedelikuvool põies ja neerudes. Takistusi, nagu neerukivid, kasvajad ja verehüübed, saab kõiki skriinida retrograadsete püelogrammide abil. Neeru- või ureetra torude ahenemist saab tuvastada ka retrograadse püelogrammi abil. Patsiendid, kes saavad seda protseduuri, võivad tunda valu alaosas või urineerimisraskusi.

Retrograadse püelogrammi ajal palutakse patsiendil esmalt eemaldada kõik riided või ehted, mis võivad protseduuri segada. Mõnedel patsientidel võib käsivarre sisestada veenivoolik (IV), et manustada enne protseduuri kerget rahustit. Järgmisena palutakse patsiendil lamada röntgenilauale näoga ülespoole, jalad on jalused.

Seejärel sisestatakse endoskoop läbi ureetra avause ja seejärel põide. Endoskoop võib olla jäik või painduv toru, millele võib nähtavuse suurendamiseks olla kinnitatud valgusti. Sellele järgneb kateeter, mille kaudu süstitakse värvaine. Ajastatud intervallidega tehakse rida röntgenikiirte, et jälgida värvaine liikumist läbi põie ja neerude.

Taastumine pärast protseduuri sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Enamikul juhtudel, kui patsient on tähelepanelik ning tema vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed, lastakse ta koju tagasi seni, kuni käepärast pole muid meditsiinilisi probleeme. Patsiendi uriini jälgitakse järgmiste päevade jooksul tähelepanelikult vere või ebaregulaarse uriinikoguse nähtude suhtes. Uriinis võib esineda verd või urineerimisel valu, kuid see ei pruugi olla ebanormaalne ega viidata probleemile. Arsti tuleb viivitamatult teavitada, kui patsiendil tekib palavik või külmavärinad, valu urineerimisava ümber või urineerimisraskused.

Retrograadse püelogrammi tegemine on minimaalse riskiga. Protseduuri ajal kasutatud värvaine kiirguse hulk on väga madal, kuid rasedatel patsientidel võib soovitada seda protseduuri vältida. Kasutatav värvaine võib vähesel protsendil patsientidest põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Igaüks, kes on allergiline või tundlik mis tahes tüüpi värvainete, joodi või karpide suhtes, peaks olema ettevaatlik. Rasedad või allergilised patsiendid peaksid enne retrograadse püelogrammi tegemist neid muresid oma arstiga arutama.