Mis on krüptiline tonsilliit?

Krüptiline tonsilliit on meditsiiniline seisund, mille korral kõri tagaosas paiknevate palatinaalsete mandlite pragudes või krüptides tekivad ja kõvenevad kaltsiumkarbonaadist koosnevad lubjarikkad ladestused. Need ladestused, mida nimetatakse tonsilloliitideks, mandlikivideks või tsotsideks, võivad põhjustada ebamugavust, kurguvalu ja halitoosi ehk halba hingeõhku. Kui need on väikesed, on need aga sageli asümptomaatilised.

Krüptiline tonsilliit mõjutab lapsi rohkem kui täiskasvanuid, kuid see on üldiselt levinud haigus. Tonsilloliitid on kõvad ja valged või kollased. Neid võivad põhjustada surnud valged verelibled, seente bakterid, toiduosakesed, liigne sülg või lima või suitsetamine ilma filtrita. Neid diagnoositakse tavaliselt kontrolli kaudu, mõnikord ka kuvamismeetodite, näiteks röntgeni- või kompuutertomograafia (CT) abil.

Kuigi salapärane tonsilliit jääb sageli märkamatuks, võib see põhjustada sümptomeid, sealhulgas metallilist või ebameeldivat maitset kurgus, halitoos, sagedast köha, lämbumist või neelamisraskusi, kõrvavalu ja infektsiooni. 2007. aasta meditsiiniline uuring näitas, et 75%-l halitoosi all kannatavatest isikutest, kuid ainult 6%-l normaalse hingeõhuga patsientidest oli salapärane tonsilliit. Harvadel juhtudel võivad tekkida hiiglaslikud tonsilloliitid, mille läbimõõt ulatub terve sentimeetrini.

Selle seisundi raviks on erinevaid ravimeetodeid, sõltuvalt selle raskusastmest. Kurgumandlite kive saab sageli eemaldada keelega või kurku pingutades või okserefleksi stimuleerides, mistõttu mandlid tõmbuvad pingesse ja väljutavad kivi. Rohke vee või sooda joomine, regulaarne hammaste harjamine ja suuveega kuristamine võivad samuti aidata mandlite kive lahti saada ja tõrjuda. Kui väikesed kivid tekivad sügavale mandlitesse, on neid raske eemaldada, kuid enamik neist ei põhjusta tõsiseid sümptomeid ja jõuavad lõpuks pinnale.

Rasketel juhtudel võib krüptilist tonsilliiti ravida mandlite kivi kirurgilise eemaldamisega suu kuretiga, õhukese kraapimisvahendiga. Kroonilise krüptilise tonsilliidi korral on valikuvõimalus laseriga taastamine, mille käigus silutakse mandlite pinnad krüptide eemaldamiseks. Kõige agressiivsem ravi, mida kasutatakse ainult viimase abinõuna, on tonsillektoomia ehk mandlite kirurgiline eemaldamine. Tonsillektoomia võib nõrgendada inimese immuunsüsteemi, mistõttu seda võimalusel välditakse.