Mis on Chorea?

Korea on häirete rühma nimi, mis põhjustab tahtmatuid liigutusi või kokkutõmbeid erinevates kehaosades. Olemasolev tüüp võib näidata, kus keha liigub, kuigi mitte alati. Näiteks Huntingtoni tõve korral võivad näos ja teistes piirkondades esineda sageli tõmblevaid kehaliigutusi ning need sümptomid kipuvad haiguse progresseerumisel süvenema. Seevastu Chorea gravidarum, mis esineb raseduse ajal, on tavaliselt enim märgatav jäsemetel ja näol ning Sydenhami korea puhul mõjutab peamiselt nägu kontrollimatute näo kokkutõmbed ja grimassid.

Neid kontrollimatuid liigutusi võivad põhjustada paljud asjad. Nagu mainitud, on näidustatud Huntingtoni tõbi ja harvem rasedus. Sydenhami korea on peaaegu alati seotud reumaatilise palavikuga ja kõige tõenäolisemalt mõjutab see lapsi. Muud põhjused hõlmavad teatud psühhiaatrilisi ravimeid või ainevahetushäireid.

Ravi võib sõltuvalt põhjusest olla erinev. Näiteks rasedate naiste puhul on mõned ravimeetodid hõlmanud antipsühhootiliste ravimite, nagu haloperidool (Haldol®) ja mõnede bensodiasepiini rahustite kasutamist. Need ei pruugi liigutusi täielikult kontrollida, kuid võivad need teatud määral kõrvaldada. Tugevate ravimite kasutamine raseduse ajal tekitab suurt muret võimalike negatiivsete mõjude tõttu lootele.

Sydenhami korea on tavaliselt ajaliselt piiratud, kuigi haigus võib kesta mitu kuud. Ravi võib taas keskenduda lihaste liigutuste vähendamisele trankvilisaatorite või muude ravimite abil, kuid see ei pruugi olla täielik ravi. Õnneks paranevad paljud inimesed sellest seisundist täielikult paari kuu pärast ja enamik ei taastu ega koge seda uuesti. Siiski on see keeruline kõigile, kellel on see haigus, sest see mõjutab tavaliselt 7–14-aastaseid lapsi ja võib olla täiesti armetu, kui tahtmatud liigutused jätkuvad.

Kui rasedusest või reumaatilisest palavikust põhjustatud haigusseisundi vormid taanduvad, siis Huntingtoni korea mitte ning haigus on progresseeruv ja laastav, mis pärineb geneetiliselt. Huntingtoni tõve korea sümptomite ravi hõlmab tavaliselt dopamiini taseme tõstmist, mida võib saavutada ravimitega, nagu mõned monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, või paljude teiste ravimitega, nagu L-dopa. Ravist hoolimata võib siiski esineda teatud määral tahtmatut lihaste liikumist.

Muud tüüpi korea puhul on ravi seotud võimaliku põhjusega. Näiteks kui ravimid põhjustavad selle seisundi sümptomeid, võib proovida ravimi kasutamise katkestamist või teise ravimi asendamist. Selle tahtmatu liikumishäire ravimisel on paljudel juhtudel kaks eesmärki: selgitada välja selle põhjus ja peatada liikumine.