Mis on videonüstagmograafia?

Videonüstagmograafia on testimisprotseduuride kogum, mis kasutab tahtmatute silmaliigutuste mõõtmist teatud tasakaalu- või peapööritushäirete diagnoosimiseks. Testis kasutatakse spetsiaalset kaitseprillide komplekti, mis mõõdab patsiendi silmade liikumist teatud stiimulite rakendamisel, näiteks pea asendi muutmisel või kõrvakanalisse sisestatud toru kaudu vedeliku ringlemisel. Kui prillidega tehtud testide seeria on lõppenud, saab arst kindlaks teha, kas häire põhjuseks on sisekõrv või mõni muu füsioloogiline probleem, näiteks ajuhäire või madal vererõhk.

Prillide kasutamine videonüstagmograafias on toonud kaasa selle laialdase eelistamise elektronüstagmograafiale. Kuigi mõlemad testid saavutavad ligikaudu sama tulemuse, nõuab elektronüstagmograafia mitmete elektroodide sisestamist silmade ümbritsevatesse lihastesse, et mõõta nende liikumist. Videonüstagmograafia seevastu kasutab spetsiaalset kaitseprillide komplekti, mis sisaldab infrapunakaamerate komplekti, mis mõõdavad samu liigutusi suurema täpsusega. Kuna prillid on mitteinvasiivsed, tunnevad patsiendid end testi ajal mugavamalt ja neil on väiksem tõenäosus teha tahtmatuid silmade liigutusi vastuseks elektroodide põhjustatud ebamugavustundele. Suurema täpsuse ja vähemate valesilmaliigutuste kombinatsioon on muutnud videonüstagmograafia parimaks ja eelistatud testiks.

Videonüstagmograafia test tehakse neljas osas. Testi esimene osa, silma liikuvus, on mõeldud patsiendi tahtliku võime mõõtmiseks oma silmi liigutada. Patsiendil palutakse sooritada teatud silmade liigutusi, näiteks liigutada neid sujuvalt ja aeglaselt või kiiresti ühest kohast teise hüpata. Patsiendil palutakse ka oma silmadega sihtmärki jälgida, kui see manööverdab kindlate mustrite järgi kindla kiirusega. Sel viisil silmade liikumist mõõtes saavad arstid kindlaks teha, kas närvid ja aju töötavad korralikult.

Teises testis, optokineetilises nüstagmis, palutakse patsiendil jälgida oma silmadega suurt liikuvat pilti. Kuigi see test on sarnane silma liikuvuse testiga, on see palju täpsem. Optokineetilise nüstagmi testi kasutatakse kesknärvisüsteemi nõuetekohase toimimise tagamiseks seoses silmade liikumisega.

Kolmas test, mis videonüstagmograafia ajal tehakse, on positsioonilise nüstagmi test. Selle testi ajal liigutab arst või tehnik patsiendi pea erinevatesse asenditesse, mõõtes samal ajal prillidega silmade tahtmatut liikumist. Pea liigutamise ajal põhjustab igasugune vedeliku ebanormaalne liikumine sisekõrva poolringikujulistes kanalites, inimestes tasakaalutunde loomiseks kasutatavates organites, silmis katseid ebanormaalsel viisil automaatselt kohaneda. Kui test osutub positiivseks, näitab see, et poolringikujuliste kanalite vedelikus olevad väikesed kristallid põhjustavad tasakaalu- või peapööritusprobleeme.

Kalorite test on videonüstagmograafia testi viimane osa. Selle testi käigus sisestatakse ükshaaval väikesed torud paremasse ja vasakusse kõrvakanalisse. Torude kaudu ringletakse vaheldumisi sooja ja külma vedelikku, mis stimuleerib sisekõrva. Mõõtes automaatset silmade liikumist vastusena vedelikule ja erinevatel temperatuuridel, saab see test tagada, et silmad reageerivad õigesti stiimulitele või tuvastada kõrvade ja silmade vahelise ühenduse probleemi, mis väljenduks pearinglusena või suutmatus säilitada tasakaalu.