Mis on emaka atoonia?

Emaka atoonia on seisund, mille puhul naise emaka lihased kaotavad pärast sünnitust oma toonuse ja kokkutõmbumisvõime. Tulemuseks võib olla tõsine hemorraagia ja madal vererõhk, mis toob kaasa mitmeid täiendavaid terviseprobleeme. Suurim risk selle probleemi tekkeks on naistel, kes veedavad mitu tundi sünnitusel, sünnitavad suuri või mitut last või on varem olnud mitu rasedust. Tervishoiutöötajad võtavad tavaliselt ettevaatusabinõusid, et vältida haigusseisundit sünnituse ajal, kuigi tüsistused võivad siiski tekkida. Ravi hõlmab intravenoosseid ravimeid, massaažitehnikaid kontraktsioonide stimuleerimiseks ja erakorralist operatsiooni liigse verekaotuse peatamiseks.

Naise emakalihased tõmbuvad tavaliselt kokku, et peatada verejooks pärast lapse ja platsenta sündi. Lihased ahendavad avatud veresooni, peatades verevoolu ja parandades emaka seinu. Emaka atoonia põhjustab emaka lõdvestamist ja takistab lihaste regulaarset kokkutõmbumist. Piiramata veresooned võivad vabastada tohutul hulgal verd, põhjustades tõsiseid hemorraagiaid ja hüpotensiooni.

Paljud erinevad tegurid võivad kaasa aidata ebapiisavatele lihaste kontraktsioonidele. Naistel, kellel on pikk ja raske sünnitus, võib see haigus tekkida lihaste ülepinge tõttu. Kaksikute või keskmisest suurema lapse sünnitamine võib põhjustada lihaste venitamist üle nende piiride, jättes need lõdvaks ega suuda korralikult kokku tõmbuda. Inimestel võib probleeme tekkida ka siis, kui nad on varem sünnitanud palju lapsi, tavaliselt rohkem kui neli. Seisund võib tekkida ka anesteesia, raske infektsiooni või lihaseid lõõgastavate ravimite kõrvalmõjuna tuimestava toime tõttu.

Meditsiinitöötajad ja õed püüavad tavaliselt võtta sünnituse ajal ennetavaid meetmeid, et vältida hemorraagiat ja emaka atooniat. Tervishoiutöötaja võib proovida emaka lihaste pinget maha võtta, juhtides last kätega välja. Riskirühma naistele manustatakse sageli sünteetilist oksütotsiini – kemikaali, mis täiendab looduslikke hormoone, et aidata emakal pärast sünnitust normaliseeruda. Arstid ja õed võivad proovida ka sünnituse ajal lihaseid masseerida, et taastada õige toimimine ja soodustada kokkutõmbeid.

Kui ennetusmeetmed ei ole tõhusad, võtavad tervishoiutöötajad viivitamatult meetmeid verekaotuse peatamiseks. Lihaseid masseeritakse pidevalt ja manustatakse täiendavalt intravenoosset oksütotsiini. Kui emaka atoonia püsib, võib naine vajada erakorralist operatsiooni. Kirurg võib veresooni lahti siduda, et vältida hemorraagiat või teha hüsterektoomiat, mille käigus eemaldatakse kogu emakas. Mõnel juhul on tervisliku taseme ja vererõhu taastamiseks vajalik vereülekanne. Enamik naisi suudab sümptomitest taastuda kohese raviga, kuigi üldiselt on neil suur oht kogeda tulevaste sünnitustega probleeme.