Mis on Monteggia luumurd?

Monteggia luumurd on käeluumurd, mille korral puruneb küünarluu, üks küünarvarre luudest, ja küünarnuki radiaalse peaga liiges nihkub. See luumurd on tavaliselt väga ilmne, kuna see põhjustab tugevat valu ja luumurru tõttu on patsiendi liikumisulatus piiratud. Seda saab diagnoosida röntgenikiirte abil, et visualiseerida käe luud ja liigesed. Ideaalis võtab radiograaf mitu nurka, et vigastuse kogu ulatus oleks täielikult visualiseeritud.

Hüperekstensioon on Monteggia luumurru tavaline põhjus, nagu ka löök käele. Monteggia luumurrul on mitu erinevat alatüüpi, mis eristuvad murru täpse asukoha ja dislokatsiooni olemuse järgi. Kõikide tüüpide ravi on põhimõtteliselt sama, arst teeb tüübi kohta märkuse, et veenduda, et käsi on õigesti seatud ja edaspidiseks kasutamiseks.

See luumurd on saanud nime Giovanni Battista Monteggia järgi, kes kirjeldas seda 1800. aastate alguses. Konservatiivne ravi on kips, mis võimaldab käe immobiliseerida, samal ajal kui küünarluul ja liigesel on võimalus paraneda. Pärast seda, kui käsi on mitu nädalat kipsis olnud, võib teha röntgenikiirte, et kinnitada, et luud on kudunud ja paranemine on ühtlane. Kui luud ei parane või on asendist välja tõmmatud, tuleb kips eemaldada, et olukorda saaks parandada. Noorte patsientide jaoks piisab kipsist sageli, kui luumurd ei tundu olevat problemaatiline.

Raske Monteggia luumurru korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsiooni saab kasutada murtud küünarluu kinnitamiseks ja liigese stabiliseerimiseks, kui seda peetakse vajalikuks. Seda protseduuri teostab üldjuhul ortopeed, kirurgiaspetsialist, kes on saanud spetsiaalse väljaõppe luuvigastustega töötamiseks. Pärast operatsiooni paigaldatakse tavaliselt kips, et tagada paranemise ajal stabiilsus ja paranemisaeg võib olenevalt patsiendist kesta kuus nädalat või kauem.

Monteggia luumurru üks mure on see, et kui paranemine ei lähe hästi, võib käsivars olla teisest käsivarrest lühem. Samuti on võimalik, et halb paranemine võib soodustada patsiendi teise luumurru tekkeks, mis pole soovitav. Muud probleemid, mis võivad paranemise ajal esile kerkida, on nekroos, mille korral luud ja kuded surevad, kuna neid ei varustata verega, ning infektsioon, mis on eriti suur oht lahtise luumurru korral.