Mis on nina vaheseina perforatsioon?

Nina vaheseina perforatsioon on rebend või punktsioon ninasõõrmeid eraldavas koekihis. Nina vahesein koosneb painduvast kõhrest ja luust, mis säilitab nina kuju ja hoiab nina hingamisteed avatuna. Kuna kude on suhteliselt õhuke ja nõrk, on otsese trauma, raskete infektsioonide ja keskkonnapatogeenide põhjustatud perforatsioonid üsna tavalised. Sõltuvalt perforatsiooni suurusest ja selle põhjusest võib arst probleemi lahendada ja sümptomeid ravimitega leevendada. Operatsioon on aga paljudel juhtudel vajalik vaheseina parandamiseks ja tugevdamiseks.

Perforatsioonid võivad tekkida mitmel erineval põhjusel. Kui löök on piisavalt tugev, võib nina väliskülje trauma, näiteks kukkumine või rusikaga näkku saamine, põhjustada nina vaheseina perforatsiooni. Vaheseina enda otsene trauma on sagedasem põhjus, nagu see võib tekkida nina liigsel noppimisel, võõrkeha sisestamisel ninasõõrmesse või eelneval näooperatsioonil. Paljud infektsioonid ja kroonilised haigused võivad samuti kahjustada vaheseina, sealhulgas süüfilis, Crohni tõbi, reumatoidartriit ja sarkoidoos. Lõpuks võib kokkupuude tööstuslike toksiinide või pulbriliste ravimitega, nagu kokaiin, vaheseina ärritada ja lõpuks lõhkuda.

Väike ninavaheseina perforatsioon ei pruugi põhjustada märgatavaid sümptomeid ja haigusseisund võib jääda diagnoosimata, kuni patsient läbib rutiinse füüsilise läbivaatuse. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata kroonilist obstruktsiooni ühes või mõlemas ninasõõrmes, kooriku teket punktsioonikohas ja sagedast ninaverejooksu. Mõnel inimesel tekib ninast paks haisev eritis, mis on märk vaheseina perforatsioonist.

Arst saab tavaliselt nina vaheseina perforatsiooni tuvastada lihtsalt ninasõõrmeid kontrollides, kuid selle põhjust võib olla raske kindlaks teha. Diagnoosimise hõlbustamiseks vaatab arst tavaliselt läbi patsiendi haigusloo, küsib võimaliku trauma või uimastitarbimise kohta ning kogub laboratoorseteks analüüsideks lima- ja vereproove. Kõige sobivama ravi määramiseks on oluline, et arst mõistaks põhjust.

Kui perforatsioon on põhjustatud ravimitest või ärritavatest toksiinidest, juhendatakse patsienti aineid vältima. Kaitsva ja niisutava salvi, näiteks vaseliin, kasutamine võib aidata sümptomeid vähendada, samal ajal kui perforatsioon paraneb iseenesest. Põhihaigusi, infektsioone või kroonilisi haigusi ravitakse sobivalt ravimitega, et vähendada korduva ninavaheseina perforatsiooni ohtu. Kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, võib kirurg rebendi sulgemiseks õmmelda vaheseina külge silikoonplaastri. Suurte või korduvate perforatsioonide korral tehakse kõhre siirdamist ja muid invasiivseid kirurgilisi protseduure.