Hüpoksiline entsefalopaatia on meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui tavaliselt ajju voolav hapnik väheneb või katkeb. Sellel on paar erinevat põhjust. Mõnikord on see insuldi või traumaatilise õnnetuse loomulik tagajärg, kuid selle põhjuseks võivad olla ka keskkonnategurid, mis on sageli seotud survega; Inimesed, kes lendavad survestamata õhusõidukites, on sageli eriti ohus, nagu ka näiteks süvamere sukeldujad, kes ei võta tarvitusele ettevaatusabinõusid või kelle rõhumõõturid ei tööta. Enamikul juhtudel peetakse seda seisundit meditsiiniliseks kriisiks ja peaaegu alati on vaja kohest ravi, et vältida püsivat ajukahjustust või isegi surma. Kiire ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid keele- ja nägemiskahjustusi. Tõepoolest, selle probleemi all kannatavatel inimestel on sageli mälu vähenemine, üldine segasus ja motoorse kontrolli kaotus; sage on ka südame löögisageduse tõus. Kui see kestab väga kaua, võib inimene teadvuse kaotada. Ravi on tavaliselt edukas, kuid palju sõltub sellest, millal see tabati ja kui palju kahju on juba tehtud.
Peamised põhjused
Põhjused võib tavaliselt jagada kahte põhikategooriasse: need, mis juhtuvad mõne muu meditsiinilise probleemi või hädaolukorra tagajärjel, ja need, mis tulenevad välisest vallandajast. Sageli soodustavad vereprobleemid, nagu aneemia, mis tekib siis, kui veres pole piisavalt rauda, kuna hapnik liigub peamiselt ajju vereringe kaudu. Hingamisteede seisundid, nagu astma, võivad samuti mõjutada, kuna need mõjutavad seda, kui palju hapnikku inimene üldse omastab. Mõlemal juhul peab entsefalopaatia tekkeks põhjustav haigusseisund olema tõesti äärmuslik. Tavaliselt on mitmeid hoiatusmärke, mida patsiendid saavad jälgida, et vältida asjade nii kaugele eskaleerumist.
See seisund on mõnevõrra levinud ka pärast õnnetusi või traumasid, mis põhjustavad šoki, mis on verekeemia probleem või nüri jõud pähe. Põhjuseks võivad olla ka purustavad löögid kurku ja hingamisteedesse. Lisaks võivad selle seisundi põhjustada ka sukeldumine väga sügavas vees, lendamine õhusõidukitega, mis ei ole olnud survestatud, ja äärmuslikel kõrgustel treenimine ilma nõuetekohase aklimatiseerumiseta. Hüpoksilise entsefalopaatia ennetamisel on oluline nendeks tegevusteks nõuetekohane ettevalmistus või nende täielik vältimine.
Kuidas keha reageerib
Kui aju kaotab hapniku, on keha esimene reaktsioon tavaliselt ajju verevoolu suurendamine. Kui see enesekorrektsiooni vorm ei ole edukas, hakkavad inimesed tavaliselt kogema vaimse funktsiooni, mälu ja motoorse kontrolli vähenemist, kuna aju hakkab aeglaselt oma funktsionaalsust kaotama. Teised hüpoksilise entsefalopaatia sümptomid on naha sinakas toon, südame löögisageduse tõus, minestamine ja võimalikud krambid. Inimesi, kes kogevad neid sümptomeid, julgustatakse tavaliselt võimalikult kiiresti arstiabi otsima.
Ravivõimalused
Hüpoksilise entsefalopaatia ravi on igal üksikjuhul üsna erinev. Seisundi kergete vormide korral võivad patsiendid kogeda paranemist nii lihtsate meetmetega nagu puhta hapniku hingamine, tavaliselt meditsiinilise maski või paagi kaudu. Raskematel juhtudel võib kahjustuste parandamiseks vaja minna ravimeid või isegi ajuoperatsiooni. Operatsioon ei ole alati kõigi patsientide jaoks mõistlik valik, eriti kui nad on väga vanad või neil on varem diagnoositud nõrgenenud immuunsüsteem. Patsiente julgustatakse sageli läbima füüsilist või tegevusteraapiat, et parandada nii peen- kui ka motoorseid oskusi.
Prognoos ja paranemine
Selle seisundi prognoos sõltub sellest, kui kiiresti sümptomid tuvastatakse ja ravitakse. Need, kellel on diagnoositud entsefalopaatia kerge versioon, võivad tavaliselt oodata suhteliselt täielikku paranemist. Teisest küljest võivad tõsised juhtumid põhjustada patsiendi halvema prognoosi. Näiteks patsiendid, kes satuvad selle seisundi tõttu koomasse ja viibivad selles pikka aega, kogevad sageli kõige halvemini taastumist. Patsientidel, kellel on vasakpoolne entsefalopaatia, on tavaliselt raskusi keele ja kõnega, samas kui parempoolse kahjustusega patsientidel võib esineda raskusi visuaalse tõlgendamise või emotsioonide väljendamisega.