Mis on uriinikivid?

Kusekivid on kõvad massid, mida tavaliselt nimetatakse kivideks – sõna “calculi” tähendab ladina keeles “kivikesed” -, mida leidub kõikjal kuseteedes. Need koosnevad mineraalsooladest, enamasti peamiselt kaltsiumoksalaadist, ja moodustuvad tavaliselt neerudes. Vesikaalsed ehk põiekivid on need, mida leidub kusepõies. Kui neid leidub neeru- või vaagnapiirkonnas, nimetatakse neid neeru- või neerukivideks.

Kusekivide sümptomid võivad olenevalt nende suurusest olla üsna erinevad, kuid mõned levinumad tunnused on veri või mäda uriinis; tugev valu, mis tuleb ja läheb, tavaliselt kubemes ja alaseljas; iiveldus ja oksendamine; ja vähem uriinieritust, kuna kivid blokeerivad kuseteede. Kui hambakivi põhjustab infektsiooni, võib urineerimisel tekkida põletustunne. Sümptomid ei pruugi üldse olla, mis on enamasti nii, kui hambakivid on väikesed ja neid on näha ainult teatud tüüpi skaneerimise tulemusena.

Kusekivid on põhjustatud vedelike ja teatud mineraalsoolade tasakaalust organismis. Teatud mineraalsoolade liialdamisel tekivad kivid. Tavaliselt on aluseks ainevahetushäire, mis põhjustab tasakaalustamatust ja häired on seotud kivide moodustumisel osaleva ülekaaluka mineraaliga. Näiteks juhul, kui kivi koosneb peamiselt kaltsiumoksalaadist – mis moodustab ligikaudu 85 protsenti leitud kividest –, on selle aluseks tavaline häire hüperparatüreoidism, kusjuures kõrvalkilpnääre on nääre, mis vastutab kaltsiumisisalduse kontrollimise eest organismis ja “hüper” tähendab, et see on üle.

Kui need on läbinud või kirurgiliselt ekstraheeritud, testitakse hambakivi keemilise koostise suhtes täiendavalt. Sõltuvalt sellest, milline mineraal on kivide koostises domineeriv, võidakse teha järelkontroll või -testid. Testid võivad aidata kindlaks teha, mis on põhihäire.

Kõige tavalisem ja kõige usaldusväärsem diagnostiline test, mida tehakse uriinikivide otsimiseks või kinnitamiseks, on kompuutertomograafia (CT); CT-skaneerimisega ei tuvastata ainult väga harva esinevaid kive. CT-skaneeringud on siiski kallid ja põhjustavad kiiritust, mis on teatud juhtudel, näiteks raseduse ajal, tõsine oht. Saadaval on ka muud testid, sealhulgas röntgenikiirgus, ultraheli ja uriini- ja/või vereanalüüsid. Need on kas odavamad kui CT-skaneeringud, nagu röntgenikiirte puhul, või ei põhjusta kiirgust, nagu ultraheli, vere- ja uriinianalüüside puhul.

Kusekivisid ravitakse tavaliselt nende väljutamise või kuseteede kaudu surumise teel, tavaliselt tarbitavate vedelike koguse suurendamise ja mõnel juhul teatud ravimite abiga. Kui hambakivid on ületamiseks liiga suured või kui need ei möödu umbes kuu aja pärast, võib need kas kirurgiliselt eemaldada või ravida lööklaine litotripsiaga. See ravi saadab helilaineid läbi keha ja purustab kivid, et need saaksid edasi liikuda.