Punase nõgestõve tekkepõhjuseid on palju, alates sellest, mida inimesed oma kehasse panevad, ja lõpetades emotsioonidega, mida nad tunnevad. Nõgestõbi võivad tekkida keskkonnas leiduvatest füüsilistest asjadest ja tarbitavast toidust. Lisaks võivad stressi põhjustavad emotsionaalsed ja füüsilised sündmused põhjustada ebamugavaid füüsilisi kõrvalmõjusid, mis ei piirdu ainult nõgestõvega. Isegi mõned ravimid, mida peetakse enamikul juhtudel ohutuks, võivad põhjustada negatiivseid füüsilisi sümptomeid, nagu punane nõgestõbi. Sageli on soovitatav pöörduda arsti poole, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu nõgestõbi.
Paljud toidud ja muud keskkonnaga seotud põhjused võivad põhjustada allergiaid, mis omakorda põhjustavad punaseid nõgestõbi. Näiteks võivad mesilaste nõelamised ja teiste putukate hammustused põhjustada allergilist reaktsiooni, mis võib viia punase nõgestõve tekkeni, aga ka muid negatiivseid kõrvalmõjusid. Teised näiliselt igapäevasemad keskkonnategurid, nagu koerad, kassid või tolm, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja põhjustada nõgestõbi. See, mida inimesed söövad, võib samuti põhjustada allergilisi reaktsioone ja nõgestõbi. Tegelikult tekib paljudel inimestel allergia selliste toiduainete suhtes, nagu pähklid, nagu maapähklid, või mereannid, nagu karbid.
Teine haigusseisund, mis võib põhjustada punaste nõgestõve füüsilist välimust, on stress. Stress on bioloogiline seisund, mida võivad põhjustada mitmesugused füüsilised ja emotsionaalsed probleemid ning mis omakorda võib põhjustada palju füüsilisi või emotsionaalseid probleeme. See seisund tekib tavaliselt tülikate või oluliste ohtude või kohustuste taustal, millega inimene ei tunne, et ta teadlikult või alateadlikult piisavalt või mugavalt toime tuleb. Kui tekib stressirohke olukord, võib inimene reageerida erinevatel vaimsetel ja füüsilistel viisidel, sealhulgas nõgestõbi, ülesöömine ja närvilised harjumused. Stress võib põhjustada eriti tõsiseid haigusseisundeid, nagu haavandid ja vaimuhaigused.
Paljud ravimid, nii tõsiste kui ka väiksemate haigusseisundite korral, loetlevad punase nõgestõbi nende kasutamise võimaliku kõrvalmõjuna. Mõnede ravimite puhul on nõgestõbi väike kõrvalmõju. Teised ravimid võivad aga punase nõgestõve loetleda tõsise kõrvaltoimena, mis võib viidata ohtlikule reaktsioonile ravimile, mistõttu on sageli soovitatav olla ettevaatlik. Levinud valuvaigistid, nagu aspiriin, võivad samuti põhjustada nõgestõbi, samuti retseptiravimid ja antibiootikumid, nagu penitsilliin. Lisaks on palju muid käsimüügi- ja retseptiravimeid, mida tavaliselt võetakse iga päev ja mis võivad põhjustada nõgestõbi.