Fraasi “suuruse pettekujutelma” kasutatakse sageli juhuslikes vestlustes, et kirjeldada inimest, kes kujutleb end tähtsamana või võimsamana, kui ta tegelikult on, kuid seda kasutatakse täpsemini selleks, et kirjeldada väga tõelist ja potentsiaalselt väga tõsine vaimse tervise tasakaalustamatus. Meditsiiniliselt öeldes on suurejoonelisuse luulud psühhopatoloogilise seisundi ilmingud, mille puhul inimesel on fantaasiad võimust, rikkusest ja kõikvõimsusest, mis võivad takistada sotsiaalset kaasatust ja kahjustada mõistlikku otsustusvõimet. Inimestel, kes kannatavad selle seisundi all – mida mõnikord nimetatakse ka “megalomaaniaks” – on sageli ka ülepuhutud enesehinnangutunne ja neil võib olla kinnisidee suurejooneliste või ekstravagantsete asjade või tegude suhtes. Isegi kui neile esitatakse tõendeid, mis on vastuolus nende pettekujutelmadega, jäävad nad tavaliselt ikkagi oma ekslikesse uskumustesse kinni. Ravi on sageli võimalik ravi ja teatud psühhoosivastaste ravimite kasutamisega ning korraliku hooldusega on selle tasakaalustamatuse all kannatavad inimesed sageli võimelised elama funktsionaalset ja õnnelikku elu.
Seisundi omadused
Kui inimesel on kliiniliselt tuvastatud suursugususe pettekujutelma, usub ta sageli, et tal on erakordsed jõud või ta võib uskuda, et ta on kuulus. Tavaliselt eeldab ta, et teda ümbritsevad inimesed teavad, kes ta on, ja võib ka uskuda, et nad imetlevad teda. Selle seisundi üheks tunnuseks on kaasasündinud üleoleku tunne, olgu see siis füüsiliste võimete, jõukuse või isiklike sidemete kaudu. Mõned häire kõige äärmuslikumad vormid panevad inimesed uskuma, et nad on kuulsad ajaloolised isikud. Vaimuhaige, kes tõesti arvab, et ta on Napoleon, võib olla üks levinumaid meediaviiteid sellele pettekujutlusele.
Patsiendid, kellel on sellised ebarealistlikud uskumused, võivad lõpuks end füüsiliselt, vaimselt või emotsionaalselt kahjustada. Inimene, kes arvab, et tal on erilised võimed, võib näiteks hoonelt alla hüpata, sest ta tõesti usub, et suudab lennata. Üsna levinud on ka isoleerimine perekonnast ja sõpradest.
Peamised põhjused
Tavaliselt juhtub harva, et sellised pettekujutlused juhtuvad iseenesest, st mitte mõne muu, tavaliselt suurema vaimse tervise tasakaalustamatuse sümptomina. Paljud erinevad psühholoogilised seisundid ja häired võivad hõlmata seda tüüpi pettekujutlusi, kuigi need seostuvad võib-olla kõige sagedamini nartsissistliku isiksusehäirega. Nartsissistlik isiksusehäire on seisund, mille puhul inimene on iseendaga äärmiselt hõivatud ja tunneb end ülespuhutuna.
Megalomaaniat esineb mõnikord ka erineva raskusastmega dementsuse ja psühhootiliste või depressiivsete häiretega patsientidel, nagu bipolaarne häire ja skisofreenia. Mõnel juhul kaasnevad kuulsuse ja varanduse pettekujutelmidega muud negatiivsemad tunded, sealhulgas tagakiusamise tunded, mille puhul patsient arvab, et teised tahavad teda kätte saada. Samuti võivad esile kerkida kontrolliprobleemid, mille puhul patsient usub, et väline jõud kontrollib tema mõtteid või tegevusi.
Mõned ravimid, eriti fentsüklidiin (PCP) ja amfetamiinid, võivad samuti episoode soodustada või neid süvendada. See on eriti ohtlik, kuna kõrgel tasemel kasutajad võivad arvata, et neil on võimed, mis võimaldavad neil sooritada ohtlikke tegusid, mida tavaline inimene ei suudaks teha, näiteks lennata kõrgelt hoonelt alla või peatada ühe käega lähenev rong.
Ravivõimalused
Selle seisundi ravimine võib olla mõnevõrra keeruline, kuna nii palju sõltub algpõhjusest või suuremast vaimse tervise seisundist. Esimene asi, mida iga hooldusteenuse osutaja tavaliselt teeb, on põhihaiguse diagnoosi panemine ja selle ravi alustamine. Sageli on nii, et luulud kaovad aja jooksul, kui asjad hakkavad uuesti tasakaalu saama. Paljudel juhtudel kasutatakse kõneteraapiat, kuigi selle seisundiga inimesed tunnevad sageli, et nad ei vaja abi. Kui megalomaania on põhjustatud kroonilisest uimastitarbimisest, kaovad luulud ja muud psühholoogilised mõjud tavaliselt aja jooksul, kui kemikaalid ja sõltuvuse tagajärjed kaovad.
Avalikkuse tajumise probleemid
Mõistet “suuruse luulud” kasutatakse sageli mittetehniliselt ja valesti, nagu ka paljude tõsiste vaimse tervise seisundite nimetusi, nagu “asotsiaalne”. Mõnikord kasutatakse seda inimeste kirjeldamiseks, kes ei meeldi riikide diktaatoritele, silmapaistvatele ärimeestele või kuulsustele; seda tüüpi inimesi nähakse sageli isekate ja egoistlikena. Termini sellisel viisil väärkasutamine võib aga olla ohtlik, kuna see võib varjata või isegi ala mängida olukordi, kus tegelikud meelepetted kujutavad endast väga tõsist psühhopatoloogilist ohtu inimese tervisele.