Diagnostic and Statistical Manual, Fourth Edition (DSM-IV), Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud käsiraamat, mida kasutatakse kõigi psüühikahäirete diagnoosimiseks, määratleb isiksusehäired kui kogemuste ja käitumismustrid, mis erinevad drastiliselt normist. Selle diagnoosi õigustamiseks peab indiviid ilmutama hälbivaid käitumismustreid vähemalt kahes mõtlemise, meeleolu, isiklike suhete ja impulsside kontrolli valdkonnas. Praegu on DSM-IV-s tuvastatud kümme neist häiretest ja need on rühmitatud kolme suurde klassi või klastrisse.
Klaster A, mis hõlmab paranoilisi, skisoidseid ja skisotüüpseid häireid, identifitseerib veidra või ekstsentrilise käitumise. Näiteks paranoilise isiksusehäire (PPD) puhul on iseloomulik püsiv usaldamatus ja kahtlus teiste suhtes. PPD-ga inimene võib kogeda pidevaid, kuid põhjendamatuid kahtlusi, et teised kavatsevad teda petta.
Skisoidset isiksusehäiret (SPD) defineerib eraldumine ja huvi puudumine suhete vastu teistega. SPD-ga inimene võib eelistada üksildast tegevust ja tunduda teistest emotsionaalselt eraldatud. Samamoodi iseloomustab skisotüüpset häiret ka isolatsioonivajadus, kuid see hõlmab ka maagilisi või ebatavalisi uskumusi. Selle häirega inimene võib uskuda, et tal on maagilised võimed.
Teine rühm, tuntud ka kui B-klaster, sisaldab dramaatilisi ja emotsionaalseid häireid. Antisotsiaalset isiksusehäiret (APD) iseloomustab ilmne hoolimatus teiste turvalisuse ja tunnete suhtes. Varasemates DSM-i väljaannetes tuntud kui sotsiopaat, võib APD-ga isik käituda kuritegelikult või muul viisil hoolimatus käitumises, arvestamata seadust vähe või üldse mitte.
Piiripealsele isiksusehäirele (BPD) viitab ebastabiilne enesetunne, impulsiivsus ja kalduvus rangele “must-valgele” mõtlemisele. Inimestel, kellel on diagnoositud BPD, on sageli ebastabiilsed suhted ja nad osalevad ennasthävitavas käitumises, nagu enesevigastamine, hoolimatu kulutamine või ülesöömine. Histrioonilist isiksusehäiret seevastu iseloomustab äärmuslik teatraalsus ja pidev vajadus olla tähelepanu keskpunktis. Nartsissistlikku häiret näitab ülespuhutud enesetähtsuse ja õiguse tunne.
Häired, mis kuuluvad klastri C kategooriasse, klassifitseeritakse nendeks, mis põhjustavad kartlikku või ärevat käitumist. Näiteks võib vältiva isiksusehäirega inimene karta kriitikat või tagasilükkamist nii palju, et tõmbub sotsiaalsetest olukordadest eemale.
Teist kartlikku ja ärevust tekitavat isiksusehäiret nimetatakse sõltuvaks isiksusehäireks (DPD). Erinevalt vältivatest patsientidest sõltub DPD-ga inimene tugevalt teistest, tunneb end üksi olles ebamugavalt ja tal võib olla raskusi otsuste tegemisel ilma teiste heakskiiduta või nõuanneteta. Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab mure nimekirjade ja korrapärasuse pärast, sageli kuni selleni, et see häirib inimestevahelisi suhteid.
Kuigi paljud inimesed kogevad nendele häiretele iseloomulikke käitumismustreid, saab seda tüüpi haigusi diagnoosida ainult siis, kui need mustrid on piisavalt tugevad, et häirida drastiliselt inimese igapäevaelu. Paljudel esineb sageli kaasuvaid haigusi teiste psühholoogiliste häiretega. Näiteks ei ole harvad juhud, kui vältiva isiksusehäirega inimene põeb ka depressiooni või ärevushäiret.