Mis on depersonaliseerimishäire?

Depersonaliseerimishäire kirjeldab seisundit, kus inimene tunneb end oma kehast lahutatuna. Need inimesed kannatavad muutunud reaalsustaju all ja võivad tunda, et nad ei ole osa oma kehast või keskkonnast. Võib tunduda, et nende keha muutub, lahustub või jäetakse maha, justkui oleks nad muutunud tema enda elu vaatlejaks.

Tuntud ka kui depersonalisatsiooni neuroos, peetakse depersonalisatsioonihäiret üheks paljudest dissotsiatiivsetest häiretest, nagu on märgitud vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV) neljandas väljaandes. Dissotsiatiivne häire on siis, kui inimese mälu, identiteet, taju ja teadvus katkevad üksteisest ning selle põhjuseks on tavaliselt tõsine trauma, intensiivne sisekonflikti tase või mõtted ja tunded, mida inimene tunneb, et need on keelatud. Depersonaliseerimishäire korral muutub tajumine lahknevaks.

Selle häire kõige levinum põhjus on väärkohtlemine, kas füüsiline, vaimne või seksuaalne, kuid seda võib põhjustada ka traumajärgne stressihäire (PTSD), paanikahäired, piiripealsed isiksusehäired või äge stressihäire. See võib olla seotud ka varem eksisteerinud muu dissotsiatiivse häirega. Narkootikumid, unepuudus ja väga kõrge stressitase võivad samuti põhjustada depersonalisatsioonihäire sümptomeid, kuigi need ei kesta kaua. Diagnoosi panemiseks peavad muutunud reaalsuse tunded olema peaaegu püsivad. Ühenduse katkemise tunne pärast paanikahoogu või PTSD episoodi ei tähenda, et kellelgi on depersonaliseerimishäire.

Selle häire diagnoosimine on tavaliselt välistamise küsimus. Arstid kitsendavad võimalike häirete loetelu seni, kuni depersonaliseerimishäire on ainus järele jäänud. Diagnostiliste küsimustike kasutamine võib aidata arstidel või psühholoogidel dissotsiatsioonihäire diagnoosi täpselt määrata. Sealt edasi võib diagnoosi kitsendamiseks depersonaliseerimishäireni kasutada teist uuringut. Nende isiksusetestide küsimused on avatud, andes arstidele võimaluse saada rohkem teavet üksikisiku sümptomite ja häire raskusastme kohta, samuti võimaluse määrata kindlaks selle põhjus.

Mõnel juhul laheneb depersonaliseerimishäire iseenesest. Kui haigusseisund jätkub ja häirib patsiendi elu, võib soovitada spetsiaalset ravi. Kognitiiv-käitumuslik või psühhodünaamiline teraapia võib olla kasulik; ka hüpnoosi on paljudel juhtudel edukalt kasutatud. Kasutatav ravi tüüp sõltub sellest, milline on patsiendi vajadustega kõige paremini sobiv.

Lisaks ravile määratakse mõnele patsiendile ka ravimeid, nagu lorezapaam või doksepiin. Nende ravimite hulka võivad kuuluda rahustid, antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Ükski ravim ei ole osutunud teistest tõhusamaks; Sarnaselt teraapiaga tuleb kindlaks teha, milline ravim või ravimite kombinatsioon patsienti kõige paremini aitab.
Enamik patsiente, kellel on diagnoositud depersonalisatsioonihäire, paraneb täielikult. See kehtib eriti juhul, kui häire põhjus oli seotud patsiendi minevikus toimunud traumaatilise sündmusega, kuna teraapia võib aidata patsiendil nende minevikusündmustega toime tulla. Mõned patsiendid kogevad kroonilist depersonalisatsioonihäiret koos episoodidega, mis võivad tekkida pärast äärmuslikke stressiperioode, kuid need episoodid on ravitavad.