Mis on kuldotsentees?

Kuldotsentees on kliiniline protseduur, mida kasutatakse naiste vaagna anomaaliate tuvastamiseks. Protseduuri ajal kasutatakse kolvisüstalt vedeliku kogumiseks rekto-emaka kotist, mis asub emaka taga alakõhus. Saadud vedelikuproovi sisu ja koguse põhjal võib arst kindlaks teha vaagnapõletiku (PID), munasarjatsüsti, emakavälise raseduse või muud tüüpi tüsistuse olemasolu. Litsentsiga günekoloog, sünnitusarst või kiirabiarst saab tavaliselt ambulatoorse protseduuri läbi viia mõne minutiga.

Emaka pärasoole kott, mida nimetatakse ka tupiktänaks ja Douglase kotiks, asub tupe taga ja pärasoole kohal. See on naise tühja kõhuõõne madalaim osa. Kui vaagnas on tsüst, bakteriaalne kahjustus või mõni muu kõrvalekalle, võib vedelik välja pääseda ja kotti koguneda. Harva võib emakaväline rasedus tekkida siis, kui viljastatud munarakk kinnitub koti kõrval asuvast emakast väljapoole, põhjustades lootevee kogunemist. Kuldotsentees on tõhus test, et teha kindlaks, kas sellised probleemid on olemas või mitte.

Patsientidele antakse tavaliselt enne kuldotsenteesi rahusteid, et neil oleks mugavam. Valu vähendamiseks süstitakse tuppe ka lokaliseeritud anesteetikumi. Protseduuri alustamiseks kasutab günekoloog tupe seinte eraldamiseks, et hõlbustada juurdepääsu. Seejärel kasutatakse süstalt tupe tagumise osa läbitorkamiseks. Arst on torkekoha valikul ettevaatlik, et vältida peensoole, pärasoole või neerude juhuslikku kahjustamist.

Kolvisüstalt kasutatakse vedeliku väljavõtmiseks – kui see on tegelikult olemas. Kuiv proov näitab tavaliselt, et suuri tüsistusi ei ole, kuigi arst võib otsustada protseduuri korrata, et veenduda, et ta ei jätnud esimesel katsel vedelikukogumit vahele. Kui vedelik kogutakse, saadetakse see analüüsimiseks laborisse. Suur kogus selget vedelikku võib viidata munasarjatsüstile, samas kui mäda ja paks kollane vedelik on bakteriaalse infektsiooni tunnused. Lootevesi ja tume, õhuke veri on tüüpilised emakavälise raseduse leiud.

Diagnostilise pilditehnoloogia edusammude tõttu ei tehta tänapäevastes haiglates ja günekoloogiakliinikutes kuldotsenteesi sageli. Ultraheliseadmed suudavad tavaliselt tuvastada vedeliku kogunemist pärasoole-emaka kotis suurema täpsusega kui kuldotsenteesi protseduurid. Lisaks ei ole ultraheli invasiivne ega kujuta peaaegu mingit ohtu patsientide tervisele. Kuldotsentees on endiselt populaarne maailma piirkondades, kus on piiratud juurdepääs diagnostilistele kuvamisseadmetele. Protseduuri eelistatakse mõnikord hädaolukordades, näiteks emakavälise raseduse kahtluse korral rekto-emaka kotis, mille puhul ultraheli seadistamine, manustamine ja tõlgendamine võtaks liiga kaua aega.