Immuunsüsteemi taastamise põletikuline sündroom (IRIS) on HIV-i tüsistus, mille puhul patsiendi immuunsüsteemi paranemine põhjustab massilise põletiku vastusena juba esinevale oportunistlikule infektsioonile. IRIS tekib siis, kui kahjustatud immuunsüsteemiga HIV-patsient hakkab reageerima retroviirusevastastele ravimitele. Sümptomid tekivad kiiresti ja võivad lõppeda surmaga, kui infektsioon hõlmab aju. IRISe ravi hõlmab infektsiooni põhjustanud haigusseisundi uuesti ravi.
HIV mõjutab immuunsüsteemi, tapab spetsialiseerunud valgeliblesid, mida nimetatakse T-rakkudeks, et paljuneda. Kuna keha ei suuda enam tõrjuda isegi lihtsate infektsioonide, nagu külmetushaigusi, vastu, alistub enamik HIV-patsiente HIV-i asemel muudele infektsioonidele. Retroviirusevastaste ravimitena tuntud ravimid aeglustavad HIV replikatsiooni protsessi. Need ravimid võivad olla väga edukad, hoides viirust tagasi ja suurendades T-rakkude taset peaaegu normaalseks. Just siis, kui viiruste tase langeb ja T-rakkude tase tõuseb, võib tekkida immuunsüsteemi taastamise põletikuline sündroom.
Enne retroviirusevastase ravi alustamist võib patsient olla juba saanud viirusnakkuse. Kuna keha ei suuda immuunvastust tekitada, ei pruugi patsiendil sümptomeid tekkida. Muudel juhtudel oli patsiendil varem ravitud infektsioon, mis jääb kehas püsima. Kui patsient alustab retroviirusevastast ravi, hakkab paranev immuunsüsteem ründama oportunistlikku infektsiooni.
Põletik on organismi loomulik reaktsioon infektsioonile. Immuunsüsteemi taastamise põletikulise sündroomi sümptomid on üldiselt lokaalsed. Palavik ja valu, sümptomid, mis on normaalsed, kui terve inimene nakatub, intensiivistuvad oluliselt, kui HIV-patsient kogeb IRIS-i. Seisund võib olla surmav, eriti kui põletik on ajus. Tõenäolisem on aga see, et patsiendil tekib põletiku toimumise kohas koekahjustus.
Immuunsüsteemi taastamise põletikulise sündroomi ravimiseks on vaja ravida oportunistlikku infektsiooni. Vajalikuks võivad osutuda antibiootikumid ja muu ravi, mis hõlmab haiglas viibimist. Kortikosteroidide kuur aitab enamikul patsientidel põletikku leevendada. Mis tahes haigusest paranemine on keeruline, kui patsiendil on HIV; arstid jälgivad hoolikamalt patsiendi paranemist. Individuaalne raviplaan on alati vajalik.
Kui patsient paraneb immuunsüsteemi taastamise põletikulisest sündroomist, võib ta jätkata retroviirusevastast ravi. Kui patsient jätkab ravi, järgides kõiki annustamisjuhiseid, on prognoos üldiselt hea. Kõik haigused, mille patsient tabab pärast paranemist, põhjustavad normaalseid sümptomeid, mitte äärmist põletikulist reaktsiooni. Kui IRIS põhjustab koekahjustusi, võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.