Mis on kreatiinkinaas?

Kreatiinkinaas ehk CK on ensüüm, mida leidub peamiselt ajus, südames, skeletilihastes ja muudes kudedes. CK, mida nimetatakse ka fosfokreatiinkinaasiks või CPK-ks, aitab rakkudel toota biokeemilist reaktsiooni, mille tulemuseks on kõrge energiaga molekulid, mida rakud kasutavad normaalsete funktsioonide täitmiseks. Kui kreatiinkinaas ühineb adenosiintrifosfaadiga (ATP), toodab see fosfokreatiini ja adenosiintrifosfaati (ATP). Lihased kasutavad neid energiamolekule lihaskiudude kokkutõmbamiseks. See reaktsioon võib toimida ka vastupidiselt, nii et fosfokreatiin ja ADP võivad tekitada ATP-d.

Keha toodab kolme tüüpi kreatiinkinaasi ehk isoensüüme. CK-MM-i toodab skeletilihased, CK-MB-d toodab süda ja CK-BB-d aju. Teatud asjaoludel võib CK-MM rakkudest lekkida ja vereringesse sattuda. See juhtub siis, kui lihased on kahjustatud kas lihaste vigastuse, treeningu või neuromuskulaarse häire tagajärjel.

Arstid võivad testida kreatiinkinaasi olemasolu veres, et aidata diagnoosida ja hinnata haigusi, mille puhul võib tekkida lihaste degeneratsioon. Võetakse seerumi vereproov ja mõõdetakse CK taset ensüümi ühikutes liitri kohta. Tavaliselt varieeruvad tasemed olenevalt soost, aktiivsustasemest ja muudest teguritest, kuid normaalne vahemik on 22–198 ühikut liitri kohta.

Kreatiinkinaasi kõrge tase võib viidata neuromuskulaarsele haigusele, nagu lihasdüstroofia. Kõrgenenud CK võib viidata ka südameinfarktile, ägedale neerupuudulikkusele, polümüosoosile, dermatomüosiidile, hüpotüreoidismile, hüpotermiale, hiljutisele operatsioonile või hiljutisele jõulisele treeningule. Neuromuskulaarse haiguse korral võib kõrge CK tase tuvastada haiguse enne teiste sümptomite ilmnemist.

Rabdomüoloosi korral lagunevad lihased väga kiiresti, vabastades rakkude sisu vereringesse. Kui see juhtub, võib kreatiinkinaasi tase tõusta väga kõrgele, mis viitab ohtlikule seisundile, kus müoglobiinideks nimetatavad valgud võivad sattuda neerudesse. Tulemuseks võib olla neerupuudulikkus. Rabdomüoloos ei ole iseenesest haigus, vaid sümptom muudest keha seisunditest. See juhtub kõige sagedamini pärast rasket vigastust või ravimite võtmise tagajärjel ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Inimesed, kes võtavad statiine kolesterooli kontrolli all hoidmiseks, võivad vajada regulaarselt CK taset jälgima. Statiinide kõrvaltoime on lihasvalu ja -nõrkus, mis võib harvadel juhtudel põhjustada rabdomüoloosi ja neerupuudulikkuse riski. Kreatiinkinaasi taseme hoolikas jälgimine võib hoiatada arsti varajaste lihaste lagunemise tunnuste eest, et vältida neerukahjustusi.