Mis on Pemphigus Vegetans?

Pemphigus vegetans on teise nahahaiguse, mida nimetatakse pemphigus vulgaris’eks, raske vorm. Selle haiguse all kannataval inimesel moodustub tavaliselt teatud kehapiirkondades paksenenud nahakiht, mida dermatoloogid nimetavad “taimestikuks”. Lõpuks muutub kasv suuremaks ja võib põhjustada kasvajataolise välimuse. Pemphigus vegetan on autosoomne domineeriv seisund, mis tähendab, et haige vanem kannab haiguse tavaliselt üle järglastele. Kõik pemfiguse variandid on põhjustatud valesti töötavast immuunsüsteemist, mis võtab ja ründab nahka võõrkehana.

Mõnel juhul võib pemphigus vegetans mõjutada ka keelt ja põskede sisekülge, põhjustades paksenenud naha moodustumist. Mõnikord võib kahjustatud olla ka häbe naiste suguelundite piirkonnas. Patsiendid võivad nahahaigust põdeda juba noores eas ning algstaadiumis võivad tekkida arvukad villid, mis pidevalt “poppavad”. Väljapaiskunud villi all olev nahk ei parane korralikult, vaid selle asemel tekivad värvunud tüügastaolised kahjustused, mis ilmuvad väikeste ja teraliste mullidena.

Üldiselt on dermatoloogid täheldanud kahte tüüpi pemphigus vegetans. Neumanni tüüp on levinum variant, millel on ülalnimetatud märgid. Hallopeau variant on vähem levinud, kuid ka vähem agressiivne. Erinevalt Neumanni tüübist iseloomustavad Hallopeau’d villide asemel arvukad mädamoodustised. Nahakasv on samuti leebem, kuid areneb sarnaselt hüperkeratoosiga ehk keratiini ületootmisega nahal.

On täheldatud, et kuigi pemphigus vegetans on geneetiline haigus, võib selle vallandada ka kokkupuude teatud kemikaalide või ravimitega. Mõnedel patsientidel täheldati nahahäireid pärast kaptopriili ja enalapriili võtmist, mida mõlemat kasutatakse hüpertensiooni raviks. Väidetavalt õhutab ka heroiin, eriti nina kaudu sissehingamisel, nahahaigust. Pemphigus vegetansi teeb hullemaks bakterite liigne vohamine kahjustatud piirkonnas.

Dermatoloogid soovitavad patsientidel ravida pemfigus vegetans paiksete või süstitavate ravimitega. Tavaliselt välja kirjutatud ravim on kortikosteroidid, mis aitavad korrigeerida immuunsüsteemi ja vähendada põletikku nahal. Paikselt manustatavate kortikosteroidide puhul on soovitatav kasutada leebemat vormi, eriti näole ja suguelunditele kandmisel. Ravimi süstimisel võib määrata tugevama annuse.

Kortikosteroididega võivad kaasneda ka antibiootikumid, mis aitavad hävitada bakterite kasvu nahal. Seenevastaseid kreeme võib välja kirjutada, kui dermatoloogid näevad seente kasvu. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon, et eemaldada ulatuslik nahakasv ja aidata nahal paikselt manustatavaid ravimeid tõhusamalt omastada.