Kroonilise puhitus kõige levinumad põhjused on kõhukinnisus ja liigne gaas. Vähem levinud põhjused on soolesulgus, kasvaja, tsüstid või parasiitinfektsioon. Enamik neist on täielikult ravitavad ja ei vaja tingimata arsti abi.
Kõhukinnisus on kroonilise puhitus üks levinumaid põhjuseid, eriti kui see on seotud tavalise häirega nagu ärritunud soole sündroom. Kõhukinnisuse põhjuseid on palju, näiteks liiga vähe kiudaineid söömine ja vee puudumine. Nende kahe asja lisamine dieedile leevendab üldiselt sümptomeid ning roojamine muutub sageli korrapärasemaks ja kergemini läbitavaks. Kui see nii ei ole, võib kroonilise kõhukinnisuse põhjuseks olla soolehaigus, mis võib vajada arstiabi.
Liigne gaas on veel üks levinumaid kroonilise puhituse põhjuseid. Selle põhjuseks võivad olla kaks asja. Kas päeva jooksul neelatakse alla liiga palju õhku, mis liigub allapoole makku või soolestikku, või tekitavad looduslikult esinevad soolebakterid peensooles toiduaine või värvuse lagunemise käigus liigseid gaase. Vähem gaase tekitavate toitude söömine, aeglasem närimine ja neelamine ning gaseeritud jookide vältimine põhjustavad enamikul juhtudel gaaside vähenemist ja puhitus.
Kuigi kroonilise puhitus on vähem levinud, on kasvajad, tsüstid ja polüübid endiselt piisavalt levinud, et kaaluda jätkuvate sümptomite mõistlikke võimalusi. Need ei pea tingimata toimuma maos või käärsooles, kuigi sageli juhtub. Näiteks võib munasarjavähk põhjustada suure kasvaja esinemise korral kõhu laienemist või puhitustunnet. Ravi sõltub kasvajate suurusest, olenemata sellest, kas need on hea- või pahaloomulised, ja sellest, kas need näivad aja jooksul kasvavat või mitte.
Mõnikord võivad kroonilise puhitus põhjustada ka teatud parasiitnakkused. Mõned parasiidid, näiteks paelussid, võivad kasvada üsna suureks, kui neid ei avastata ega eemaldata kohe. Teised paljunevad kiiresti ja võivad kaasa tuua paljude parasiitide kogunemise. Mõlemal juhul võivad tekkida puhitus ja neid tuleb ravida parasiidivastaste ravimitega.
Kuigi see ei ole tavaliselt tõsine, tuleb kõigist kroonilise puhitusjuhtudest teavitada tervishoiuteenuse osutajat, kui sümptomid toitumise muutustega ei taandu. Soolehäired on suhteliselt tavalised, kuid kui sümptomid on rasked, tuleb neid ravida retseptiravimitega. Põhjuseid, nagu kasvajad või tsüstid, tuleb hoolikalt jälgida ja võimalusel eemaldada.