Mis on pahaloomuline neuroleptiline sündroom?

Maliigne neuroleptiline sündroom (NMS) on väga tõsine haigus, mis tavaliselt areneb neuroleptiliste ravimite võtmisest. Neid ravimeid nimetatakse ka antipsühhootikumideks ja neid kirjutatakse sageli välja vaimse tervise seisundite korral, mis hõlmavad psühhoosi elemente, nagu I tüüpi bipolaarne häire ja skisofreenia. Enamik neuroleptikume, sealhulgas sellised ravimid nagu Zyprexa® ja Giodon® (mõned uusimad väljatöötatud ravimid), sisaldavad hoiatusi pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekke võimaluse kohta.

Seisund on kõige parem diagnoosida varakult ja ravi hõlmab tavaliselt patsiendi neuroleptikumide eemaldamist ja võimaluse korral intensiivravi haiglaravi, kuni patsient paraneb. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi peamised sümptomid identifitseeritakse märguandepalaviku järgi, kus iga täht tähistab järgmist: palavik, entsefalopaatia, elutähtsad näitajad ebastabiilsed, suurenenud ensüümid ja jäigad lihased. Võhikute sõnul on kõige tähelepanuväärsemad kõrge palavikuga väga jäigad lihased. Vererõhk kipub olema muutlik ja kõrge, patsiendid võivad olla meeleheitel või teadvuseta ning vereanalüüs näitab ensüümi kreatiinfosfokinaasi (CPK) kõrgenenud taset.

Arstid saavad loomulikult kõige rohkem abi sellest, kui nad mõistavad, et patsient kasutab neuroleptilist ravimit, eriti kui patsient on just alustanud ravimi võtmist. Kuigi see seisund on haruldasem, võib see areneda patsientidel, kes ei võta teatud Parkinsoni tõve sümptomeid ravivaid ravimeid, seega ei ole neuroleptikumide võtmine maliigse neuroleptilise sündroomi ainus põhjus. Nagu mainitud, on enamik inimesi, kellel haigusseisund areneb, mõne konkreetse ravimi võtmisel uued, kuid mõnikord võib MNS tekkida siis, kui inimesed on teatud ravimit kasutanud väga pikka aega.

Kui pahaloomuline neuroleptiline sündroom tuvastatakse ja koheselt ravitakse, on elulemus väga hea. Kui haigusseisundit ei tuvastata ja ravida, võib see lõppeda surmaga, kuid statistika on praegu ebaselge selle kohta, kui sageli see juhtub. Mõned seavad suremuse 70% -ni, kuid see peab olema selgelt seotud ravimata seisundiga, kuna tulemus on hea inimestele, kes on hospitaliseeritud ja kohe ravitud.

Üks pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga inimeste ravimise olulisi väljakutseid on see, et äsja välja kirjutatud antipsühhootikum ei pruugi haigusseisundist teada anda ja kui ravim ei toimi tõhusalt, võivad nad juba kogeda pettekujutlusi või psühhootilisi sümptomeid. Inimene ei pruugi täielikult mõista kasutatavate ravimite olemust, eriti raske psühhiaatrilise haiguse ravi algstaadiumis. See võib viidata, eriti psühhootiliste sümptomite all kannatavatele inimestele, et neuroleptikume saab kõige paremini diagnoosida haiglas, kus patsiente saab jälgida seni, kuni nad on vaimselt stabiilsed ja suudavad teatada dramaatilistest tervisemuutustest.

Kui teil on olnud MNS-i episood, ei tähenda see, et te ei saaks uuesti neuroleptikumi võtta, kuigi teid tuleb hoolikalt jälgida ja uut ravimit aeglaselt tutvustada. On muret, et neil, kellel on olnud MNS, võivad tekkida anesteesia kõrvaltoimed. Igaüks, kellel on varem olnud NMS, peaks enne mis tahes operatsiooni teavitama arste ja kirurge, et anestesioloogid saaksid koostada operatsiooni jätkamiseks kõige ohutuma plaani.