Krambid on meditsiiniline sündmus või episood, mille puhul keha krambib või väriseb kontrollimatult, tavaliselt närvisüsteemi probleemi või spasmi tõttu. Krambid võivad ulatuda alaealisest – näiteks lühiajalisest käte värinast – kuni väga tõsiste krambihoogudeni, millega sageli kaasneb pikaajaline teadvusetus ja ajutine halvatus. Kõik pärinevad ajust, kuid neid võivad käivitada mitmed erinevad asjad. Meditsiiniline seisund, mida nimetatakse epilepsiaks, on sageli üks levinumaid algpõhjuseid.
Peamised põhjused
Inimestel, kes kogevad regulaarselt krambihooge, diagnoositakse tavaliselt epilepsia, mida iseloomustavad aju sünapsi probleemid. Epileptilised krambid liigitatakse tavaliselt nende raskusastme järgi “osalisteks” või “üldisteks”. Inimest, kellel on väga tõsised krambid, isegi kui harva, peetakse sageli epileptikuks.
Siiski ei ole harvad juhud, kui inimene kogeb aeg-ajalt, tavaliselt kergeid krampe väljaspool epilepsiat. Sageli on süüdi kõrge palavik, eriti lastel. Diabeetikud, kellel on väga madal veresuhkur, võivad samuti neid kogeda. Samamoodi võivad ohus olla ka rasedad naised, kellel on väga kõrge vererõhk; seda seisundit nimetatakse eklampsiaks ja see nõuab tavaliselt hoolikat meditsiinilist jälgimist. Kuigi krambihoog ei pruugi emale pikaajalist ohtu kujutada, ohustab arenev loode hapnikuvarustuse vähenemist, mis võib põhjustada ajukahjustusi või isegi surma. Põhjuseks võivad olla ka ajukasvajad ja verehüübed, kuigi need juhtumid on palju harvemad.
Osalised krambid
Väljaspool epilepsiat esinevaid krampe peetakse tavaliselt osalisteks, kuigi mõnel epileptikul võib aeg-ajalt ka seda tüüpi krambihooge kogeda. Osalised krambid algavad diskreetsest ajupiirkonnast ega põhjusta tavaliselt teadvuse muutusi. Patsiendil võib olla nõrkus, tuimus ja ebatavaline lõhn või maitse. Mõnikord esineb lihaste või jäsemete tõmblemine, pea küljelt küljele pöördumine, halvatus, nägemishäired või peapööritus.
Komplekssed osalised krambid on sageli tõsisemad. Need esinevad oimusagaras ja teadvus on tavaliselt mõjutatud. Patsiendi võime keskkonnaga suhelda on sageli muutunud ja tal võib esineda automaatset, teadvustamata käitumist, nagu ringis kõndimine, korduv istumine ja seismine või huulte löömine.
Generaliseerunud krambid
Üldised krambid põhjustavad tavaliselt kõige rohkem muret ja leiavad aset suuremates ajupiirkondades. Kõige tõsisemad on tuntud kui grand mal krambid; need hõlmavad käte ja jalgade või näo spetsiifilisi liigutusi ja võivad ilmneda teadvusekaotusega, millele sageli eelneb karjumine või nutmine. Patsiendid kogevad tavaliselt ka aurat, mis on ebatavaline tunne, mis sageli toimib tulevase eelkäija või hoiatusena. Patsient kukub seejärel järsult ja hakkab tõmblema ning võib tekkida uriinipidamatus või ilastada või hammustada keelt. Seda tüüpi krambid kestavad tavaliselt 5–20 minutit ja patsient ärkab sageli segaduses ning tõenäoliselt kannatab pikaajaline nõrkus ja desorientatsioon.
Väikesed krambid hõlmavad lühiajalist teadvusekaotust, kuid sellega ei kaasne tavaliselt motoorseid häireid ega aurat. Mõnikord lihtsalt tundub, et inimene lõpetab korraks oma tegevuse, vaatab paar sekundit ja jätkab siis oma tegevust. Patsiendil ei ole tavaliselt sündmusest mingit mälestust.
Ennetamine ja meditsiiniline tähelepanu
Meditsiinilise väljaõppeta inimestel võib krambihoogude diagnoosimine olla keeruline ja inimestel, kes arvavad, et neil võib olla selline episood, soovitatakse tavaliselt koheselt arstiabi otsida. Enamik algpõhjuseid on hästi ravitavad, eriti kui haigus avastatakse varakult. Näiteks epilepsiat on tavaliselt väga lihtne ravida spetsiaalsete ravimitega. Arstid ja teised eksperdid võivad samuti nõustada patsiente selle kohta, kuidas vältida krampe tõenäolisemaks muutvaid vallandajaid, nagu alkohol või unepuudus.
Krambihoogu saanud inimese eest hoolitsemine
Kõrvalseisjad on sageli hirmul, kui nad näevad, et kellelgi on krambid. Enamikul juhtudel on parim, mida teha, ajastada krambi algusest lõpuni. Enamik meditsiinitöötajaid ütleb, et kui teadvusetus või muud sümptomid püsivad kauem kui 3 minutit, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
Inimesed, kes näevad, et kellelgi on krambid, peaksid püüdma kaitsta inimest vigastuste eest. Nad peaksid teravad või ohtlikud esemed inimese teelt eemale viima ning võimalusel inimese toolilt või seisvast asendist maapinnale aitama. Mõned allikad soovitavad kinnistava inimese suhu asetada tahkeid esemeid, et ta ei saaks oma keelt hammustada, kuid üldiselt pole see soovitatav. Meditsiinieksperdid hoiatavad tavaliselt, et see võib tegelikult põhjustada lämbumist või hapnikukaotust, mis võib olukorda veelgi hullemaks muuta. Tavaliselt on tunnistajatel kõige parem oodata krambihoogu ja seejärel aidata inimest lohutada või tema eest hoolitseda, kui asjad on lahenenud.