Mis on gastroskiis?

Gastroskiis on kaasasündinud sünnidefekt, mille puhul siseelundid ulatuvad kõhust välja. Klassikaliselt hõlmab gastroskiis väljaulatuvat soolesilmust, kuid kaasatud võivad olla ka muud organid, näiteks maks. Kuigi see seisund tundub ja kõlab hirmutavalt, on see tegelikult väga ravitav ja prognoos võib olla väga hea, kui rasedust, sünnitust ja korrigeerivat operatsiooni käsitletakse õigesti.

Sünnitusarst võib mõnikord diagnoosida gastroskiisi, kui vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid, kuid sagedamini ilmneb see ultraheliuuringul. Patsient suunatakse tavaliselt sünnitusarsti juurde, kes tegeleb kõrge riskiga rasedustega, kuna rasedus ja laps nõuavad erilist hoolt. Mõnel juhul võib sünnituse ajal tüsistuste vähendamiseks soovitada keisrilõiget. Vanemad peaksid rääkima ka vastsündinute kirurgiga, vastsündinute hooldamisele spetsialiseerunud arstiga, et tagada nende imikute parim võimalik hooldus.

Kui gastroskiisiga laps on sündinud, saab kirurg eksinud siseelundid tagasi kehasse toppida, sisselõike sulgeda ja kasutada paranemise soodustamiseks survesidet. Mõnikord on sisikonnad infektsiooni tagajärjel paistes ja võib osutuda vajalikuks hoida osa sisikonnast väljaspool keha kotti, mida nimetatakse siloks, kusjuures kirurg surub siseelundeid aja jooksul järk-järgult kehasse.

Mõnel lapsel on pärast operatsiooni hingamisraskused, mis on tingitud kõhuõõne rõhu suurenemisest. Sel põhjusel pannakse neile paranemise varases staadiumis mõnikord ventilaator, et aidata neil hingata. Samuti on vaja lapse toitmiseks kasutada vanemlikku toitumist, kuna ta ei suuda toitu seedida enne, kui sait paraneb. Kui haigusseisund on lahendatud ja laps on paranenud, ei koge ta tavaliselt pikaajalisi tagajärgi.

Seda seisundit tuntakse ka kui laparoschisis, abdominoschisis või paraomphalocele. Seda põhjustab loote mittetäielik areng ja näib olevat pärilik komponent, kuid muud juhtumid võivad areneda spontaanselt. Suurim gastroskise riskitegur on noor ema vanus, kuigi on tõendeid selle kohta, et teatud ravimite kasutamine raseduse alguses on seotud gastroskiisiga. See seisund ei tundu olevat ema süü ja vanemad ei tohiks gastroskiisi diagnoosimisel ennast süüdistada. Selle asemel peaksid nad keskenduma arstiga rääkimisele parimatest hooldus- ja ravivõimalustest, et nad saaksid terve lapse.