Näohalvatus või suutmatus näolihaseid kontrollida võib tuleneda mitmetest tingimustest. Kõige tavalisem põhjus on Belli halvatus. Muud võimalikud põhjused on viirusinfektsioonid, luumurrud, kasvajad või insult. Lapsed võivad sündida kaasasündinud näohalvatusega või olla omandatud.
Belli halvatus põhjustab ühepoolset või ühepoolset näo halvatust. Selle põhjuseks võib olla viirusinfektsioon, võib-olla herpes simplex 1, mis põhjustab näonärvi turset. Halvatus kaob tavaliselt umbes kahe nädalaga, kuigi mõnel inimesel kulub täielikuks paranemiseks kuni kolm kuud. Väikesel arvul Belli halvatushaigetel on püsivad sümptomid.
Viirusinfektsioonid põhjustavad teadaolevalt näo halvatust. Kui kõrva lähedal asuv näonärv nakatub herpes zosteri viirusega, võib tulemuseks olla Ramsay-Hunti sündroom. Ramsay Hunti sündroomi sümptomiteks on vöötohatis, kuulmislangus, peapööritus ja näo halvatus. Viirusevastaste ravimite ja kortikosteroididega ravi aitab vältida püsivaid kahjustusi.
Keskkõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik võib samuti põhjustada näo halvatust, kui infektsioon levib näonärvi. Nakatunud närv võib muutuda põletikuliseks, paisuda ja kuulmekäigus kokku suruda. Esimene raviliin on antibiootikumid. Kui see probleemi ei lahenda, võib osutuda vajalikuks müringotoomia või trummikile sisselõige.
Ajutise luu luumurrud võivad samuti põhjustada näo halvatust. Horisontaalne põikmurd põhjustab 40-50% juhtudest halvatuse. Sümptomiteks võivad olla peapööritus, veri trummikile taga ja kuulmislangus. Temporaalluu vertikaalne pikisuunaline murd põhjustab 20% juhtudest halvatuse. Seda tüüpi luumurruga patsiendil võivad esineda sellised sümptomid nagu kõrvakanalist väljuv veri, trummikile rebend, kuulmislangus või kuulmekäigu murd. Ravi võib hõlmata operatsiooni või bensodiasepiine.
Kasvaja võib põhjustada halvatust, mis aja jooksul süveneb ja võib tõmblema. Mõnikord on kirurgil üsna raske eemaldada kasvajat ilma närvi kahjustamata. Kui kasvaja on healoomuline, võib hoolitseda selle eest, et võimalikult palju närvi säiliks. Pahaloomulised kasvajad võivad vajada osa näonärvi ja mõnede mittepahaloomuliste ümbritsevate kudede resektsiooni; see toob tõenäoliselt kaasa raskema näohalvatuse.
Insult, mis kahjustab näonärvi ülemisi motoorseid neuroneid, võib põhjustada näo keskparalüüsi. Tavaliselt põhjustab see ühe näopoole alumise poole halvatust. Lihaste tugevdamiseks võib soovitada füüsilist või tööteraapiat.
Lapsed võivad mõnikord sündida näo halvatusega. See võib olla ka hilisemas lapsepõlves. Halvatus võib mõjutada ühte või mõlemat poolt. Ühepoolse halvatuse võib põhjustada Goldenhari sündroom. See on hemifatsiaalne mikrosoomia, mille puhul üks näopool on arenenud paremini kui teine.
Moebiuse sündroom on kaasasündinud seisund, mille tagajärjeks on kahepoolne näohalvatus. Seda seisundit võib põhjustada näo lihaseid ja närve toitvate veresoonte mittetäielik areng. Selle seisundiga lapsed ei saa emotsioone näidata ega silmi küljelt küljele liigutada.
Tangidega sünnitatud imikutel võib tekkida omandatud näohalvatus. See närvikahjustus taandub tavaliselt mitme kuuga, kuid mõnikord on halvatus püsiv. Paralüüsi parandamiseks võib soovitada kirurgilist ravi. Peavigastused, lihasekahjustused või näonärvi katkemine on muud põhjused, miks lapsel võib tekkida omandatud näohalvatus.