Millised on kusejuha vigastuste peamised põhjused?

Kusejuhade või neere põiega ühendavate torude vigastused on üsna haruldased, kuna need struktuurid on kehas hästi kaitstud, kuid on teatud olukordi, mis võivad neid kahjustada. Tõenäoliselt on kõige levinum juhtum, kui kogemata kusejuhi vigastused tekivad kõhuõõne kirurgiliste protseduuride ajal, nagu kolorektaalsed operatsioonid või hüsterektoomia. Need võivad olla ka kõhutrauma tagajärg, eriti kui haavad, nagu püstollask või pussitus, mis tungivad sissepoole. Kusejuhte läbivad neerukivid võivad samuti neid kahjustada, nagu ka teatud muud haigused, nagu fibroos ja vähk.

Kõige sagedasem põhjus, miks inimesed saavad kusejuha vigastusi, on see, kui lähedalasuvate kudede operatsioon kahjustab neid. Sageli on süüdi günekoloogilised protseduurid, eriti hüsterektoomia. Kolorektaalsed ja veresoonte operatsioonid kõhuõõnes võivad samuti põhjustada soovimatut kusejuha kahjustust. Need võivad tuleneda ka uroloogilises süsteemis tehtud protseduuridest, nagu endoskoopilised operatsioonid, mis hõlmavad instrumentide sisestamist kusejuhi endasse, samuti kasvajate kirurgilist eemaldamist ja mõnikord ka kiiritusravi.

Teine võimalik kusejuha vigastuste põhjus on väline trauma. Kuigi on võimalik, et kõhupiirkonna nüri trauma, näiteks löök või kukkumine, kahjustab kusejuhasid, on see üsna ebatõenäoline. Palju sagedamini on kusejuha kahjustuse põhjuseks vigastus, mis tungib läbi kõhuõõnde ja põhjustab struktuuride perforatsiooni või torke, näiteks noahaav või laske.

Neerukivid võivad olla ka kusejuhi vigastuste allikaks. Kui need kivid liiguvad neerudest kusejuhadesse, võivad need kanalitesse kinni jääda ja blokeerida uriini voolu, mis võib kahjustada mõlemat struktuuri. Kõvad kivid võivad torusid läbides põhjustada ka verevalumeid või põletikku. Samuti on vigastuste oht veelgi suurem, kui kivi eemaldamiseks või stendi paigaldamiseks on vaja endoskoopilist protseduuri.

Kusejuha vigastused võivad tekkida ka haiguste tõttu. Retroperitoneaalne fibroos võib põhjustada koe kogunemist kõhuõõnde, mis võib avaldada survet kusejuhadele. Kõhuõõnes olevad vähkkasvajad võivad neid ka suruda. See võib muutuda eriti problemaatiliseks kusejuhade jaoks, kui vähk levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Lisaks vähist endast põhjustatud probleemidele võivad vähiravi – kirurgia, kiiritus ja keemiaravi – põhjustada täiendavaid kusejuhi vigastusi.