Mis on hemangiooblastoom?

Hemangioblastoom on kesknärvisüsteemi healoomuline kasvaja. Need kasvajad võivad areneda nii ajus kui ka seljaajus, kõige sagedamini tekivad need membraanikihis, mida nimetatakse ajukelmeteks. Kõige tavalisem hemangioblastoomi ravimeetod on kasvaja eemaldamine operatsiooni teel. Kuna need kasvajad on healoomulised, on eemaldamine peaaegu alati raviv. Erandiks on juhud, kui kasvajal on algpõhjus, näiteks geneetiline defekt, mis soodustab seda tüüpi kasvaja väljakujunemist.

Hemangioblastoomi kasvajad on haruldased, moodustades ligikaudu 1 kuni 2.5 protsenti koljusiseses piirkonnas tekkivatest kasvajatest. Enamik areneb kolju tagumises osas, kusjuures teine ​​levinum kasvaja tekkekoht on seljaaju. Kasvaja tekib teistes kohtades harva, kuid mõnikord võivad hemangioblastoomid tekkida nägemisnärvis või perifeersetes närvides.

Enamik hemangioblastoomi juhtumeid on spontaanselt arenevad üksikud kasvajad, kuid inimestel, kellel on pärilikkushaigus, mida nimetatakse von Hippel-Lindau (VHL) tõveks, on seda tüüpi kasvajate oht oluliselt suurenenud. Paljudel VHL-i haigust põdevatel inimestel on korduvad hemangioblastoomid, samuti neeru- ja neerupealiste kasvajad. Kuna need kasvajad võivad VHL-i haigust põdevatel inimestel korduda, ei ole kasvaja ravi alati edukas.

Kuna enamik kasvajaid ei kordu ja eemaldatakse tavaliselt suhteliselt lihtsalt, on hemangioblastoomi standardraviks operatsioon. Seda ravi välditakse ainult juhtudel, kui patsiendi tervis on operatsiooniks liiga halb või muudes olukordades, kus riskid kaaluvad üles kasu. Mõnel juhul näiteks VHL-i põdevaid inimesi ei tehta operatsioonile, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik, kuna on tõenäosus kasvaja kordumiseks ja suurenenud tüsistuste oht.

Operatsiooni eesmärk on alati kasvaja täielik eemaldamine ja ümbritsevate aju- või närvikudede säilimine. Enamikul juhtudel on see saavutatav kasvaja erilise värvuse ning kasvaja ja seljaaju või aju selge piirituse tõttu. Hemangioblastoomid on vaskulaarset tüüpi kasvaja, mis tähendab, et neid toidavad veresooned, mis on kasvaja enda osa. Seetõttu on operatsioonisisene verejooks ja suur verekaotus selle operatsiooni üks peamisi riske. Tõsise verejooksu ohu vähendamiseks peab kirurg olema kasvaja eemaldamisel ja seda toitvate veresoonte koaguleerimisel tähelepanelik.