Menstruatsiooniga seotud hormonaalsest kõikumisest tingitud migreeni nimetatakse menstruaalmigreenideks. Menstruaalmigreen, tuntud ka kui hormonaalne migreen, on seotud hormoonide taseme ajutise langusega, mis kaasneb naise menstruaaltsükli algusega. Menstruaalmigreeni ravi hõlmab tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste (NSAID) ravimite kasutamist, kuigi võib kasutada ka teisi retseptiravimeid.
Uuringud on näidanud, et migreenipeavalude tekke ja naise menstruaaltsükli vahel on otsene seos. Enne igakuise menstruatsiooni algust väheneb naise östrogeeni tase märgatavalt, kompenseerides loomulikku tasakaalu östrogeeni ja progesterooni taseme vahel. Vähenenud östrogeenist põhjustatud hormoonide taseme häired mõjutavad ajutegevust negatiivselt, mis põhjustab hormonaalse migreeni tekkimist.
Erinevalt traditsioonilisest migreenist ei esine menstruaalmigreeni tavaliselt nägemishäireid, mida nimetatakse aurateks. Hormonaalne migreen võib olla erineva intensiivsusega, valu lokaliseerub kas kuklas ja peas või silmade taga. Migreen esineb tavaliselt iga episoodiga samas kohas ja sellega kaasneb pekslemise või tuikamise tunne. Migreeni kestus võib varieeruda ja kesta mõnest tunnist kuni mitme päevani.
Naisel, kellel tekib menstruaalmigreen, võib esineda mitmesuguseid sümptomeid. Tundlikkus visuaalsete ja kuulmisstiimulite suhtes või kipitus- või tuimustunne võib viidata menstruaalmigreeni tekkele. Hormonaalne migreen võib samuti esile kutsuda selliseid sümptomeid nagu isutus, väsimus ja higistamine. Kui migreen on taandunud, võivad jääknähud püsida ja hõlmata ebamugavustunnet kaelas ja vaimse selguse puudumist.
Menstruaalmigreeni on nende prognoositavuse tõttu tavaliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Kontorivisiidi ajal küsib arst tavaliselt mitmeid küsimusi, et teha kindlaks, millal sümptomid ilmnevad, võimalikud sümptomite vallandajad ja perekonna ajalugu. Teisese seisundi välistamiseks ja hormonaalse migreeni diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia füüsilise läbivaatuse. Puuduvad diagnostilised testid, mida saaks teha menstruaalmigreeni esinemise kinnitamiseks.
Menstruaalmigreeni ravi hõlmab üldiselt MSPVA-de valuvaigistite või mõnel juhul retseptiravimite kasutamist. Tavaliselt soovitatakse menstruaalmigreeniga naistel võtta MSPVA-d vähemalt kolm päeva enne menstruatsiooni ja jätkata MSPVA-de kasutamist kuu tsükli lõpuni. Lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisele peaksid hormonaalse migreeniga inimesed suurendama veetarbimist, et vältida dehüdratsiooni, vältida täiendavaid vallandajaid ja piisavalt puhata.
Naistele, kellel on tõsine menstruaalmigreen, võidakse määrata ravimeid, mis hõlmavad krambivastaseid aineid, beetablokaatoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Need ravimid aitavad leevendada migreeni tekke ajal tekkivat suurenenud südame stressi ja vererõhku ning aitavad vältida migreeni teket. Migreeni intensiivsuse ja esinemise vähendamiseks kasutatakse retseptiravimeid ning neid tuleb võtta vastavalt juhistele. Hormonaalse migreeni tekke vältimiseks on soovitatav kasutada ka diureetikume ja piirata soola tarbimist.
Retseptiravi ei soovitata raseduse ajal selliste ravimite lootele avaldada kahjulike mõjude tõttu. Rasedatele naistele, kellel on esimesel trimestril hormonaalne migreen, võib ebamugavustunde leevendamiseks anda kerge käsimüügi valuvaigisti. Menopausijärgses eas naistele, kellel esineb östrogeenide tasakaalustamatusest tingitud hormonaalne migreen, võib määrata östrogeeniplaastri, mis õige kasutamise korral stabiliseerib östrogeeni taset ja hoiab ära migreeni esinemise. Menstruaalmigreeniga seotud tüsistused võivad hõlmata insulti ja retseptiravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimeid.