Selektiivne tagumine risotoomia on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on leevendada tserebraalparalüüsiga patsientidel esinevat lihaspinget või spastilisust. Selle protseduuri käigus tuvastatakse ja lõigatakse seljaaju alumise piirkonna tagumised närvijuured, mis soodustavad lihaste spastilisust. Nende närvide liigsete signaalide vältimine võib võimaldada patsiendil paremini kontrollida lihaste liikumist ja parandada elukvaliteeti.
Tserebraalparalüüsi põhjustab ajukahjustus, mis võib tekkida kas enne sündi, selle ajal või vahetult pärast sündi. See vigastus on tavaliselt püsiv ja võib häirida elektrilisi signaale, mis saadetakse edasi-tagasi aju ja lihaste vahel. Lihastesse signaalide saatmiseks ja vastuvõtmiseks peavad koos toimima kahte tüüpi närvikiud: sensoorsed kiud saadavad signaale lihasest seljaajusse, samas kui motoorsed närvikiud saadavad signaale ajust lihasesse.
Tserebraalparalüüsiga patsientide motoorsed närvikiud ei tööta korralikult, mis põhjustab sensoorsetest närvidest seljaajusse suunduvate signaalide suurenemist. See suurenemine põhjustab lihaste pinget, mis omakorda põhjustab patsientidel lihaste halva koordinatsiooni. Saadaval on erinevad kirurgilise ja füsioteraapia vormid, mis aitavad patsientidel taastada lihaste kontrolli. Selektiivne tagumine risotoomia on üks kirurgiline ravivõimalus, mis võib vähendada sensoorsete närvikiudude signaale ja parandada patsiendi liikuvust.
Selektiivset tagumist risotoomiat tehakse tavaliselt kahe kuni viie aasta vanustel lastel. Patsiendid peavad enne operatsiooni läbima mitmesuguseid teste, et teha kindlaks lihaste spastilisuse ulatus. Kui patsient on kandideerinud, saab lapse haiglasse vastu võtta. Operatsioon viiakse läbi, kui patsient on üldnarkoosis.
Selektiivse tagumise risotoomia läbiviimiseks teeb kirurg läbi alaselja naha sisselõike. Seljaaju nimme- ja/või ristluupiirkonnas on paljastatud üks või mitu selgroolüli. Kõigi närvijuurte paljastamiseks tuleb eemaldada lamina, selgroolüli luuprotsess. Sensoorsed närvijuured ja motoorsed närvijuured on üksteisest eraldatud ning motoorsed juured on kaetud, et neid ei häiritaks.
Sensoorseid juuri stimuleeritakse elektrisondidega, et teha kindlaks, millised närvid põhjustavad patsiendil spastilisust. Seejärel lõigatakse need juured ära, nii et signaalid ei saaks enam mööda neid närve edasi liikuda. See on püsioperatsioon, nii et kirurg peab hoolikalt otsustama, milliseid närve lõigata. Kui närvid on läbi lõigatud, võib patsiendil tekkida lihasnõrkus, kuigi pingetunne on kadunud. Lihasjõudu saab uuesti üles ehitada range füsioteraapia programmi abil ja patsiendil peaks olema suurem kontroll lihaste liikumise üle.