Mis on prerenaalne asoteemia?

Prerenaalse asoteemiaga inimestel on veres ebanormaalselt kõrge lämmastikku sisaldavate jäätmete, näiteks uurea ja kreatiniini tase. Seda tüüpi jäätmed on potentsiaalselt mürgised, kui neid leidub suures koguses veres, seega võib see seisund olla tõsine. Prerenaalne asoteemia on tavaline verehaigus inimestel, kes on hospitaliseeritud neerupuudulikkuse või neerude verevoolu mõjutavate seisundite (nt põletused, dehüdratsioon, hemorraagia ja krooniline kõhulahtisus või oksendamine) tõttu.

Koos maksaga on neerudel oluline roll vere filtreerimisel ja potentsiaalselt kahjulike ainete eemaldamisel. Kui verevool neerudesse on vähenenud, halveneb ka neerude võime verd filtreerida. Jäätmed ja toksiinid, mis tavaliselt eemaldatakse, jäävad verre ning uriinieritus väheneb oluliselt, mis põhjustab ebanormaalset vedelikupeetust. Kui uurea ja kreatiniini tase veres on ebanormaalselt kõrge, nagu prerenaalse asoteemia korral, võivad need toksilised ained kahjustada elundite tööd ja kahjustada kudesid.

Asoteemia tavalisteks sümptomiteks on vähenenud erksus, segasus, väsimus ja janu. Selle seisundiga inimestel on tõenäoliselt ka uriinierituse vähenemine, suukuivus, kahvatu nahk, vedelikupeetusest tingitud turse, suurenenud öine urineerimine ja kiire pulss. Teised võimalikud sümptomid on kõhuvalu, madal vererõhk, limaskestade kuivus ja naha elastsuse vähenemine.

Seda haigusseisundit diagnoositakse tavaliselt kreatiniini ja uurea vereanalüüside ning uriini kreatiniini ja naatriumisisalduse kontrollimise testide põhjal. Lisaks võidakse teha neerufunktsiooni ja vere osmaalsuse testid. Vere osmaalsuse testiga kontrollitakse kõigi veres leiduvate osakeste kontsentratsiooni ning seda tehakse selleks, et hinnata organismi vedelikutasakaalu, mida mõjutavad hüdratatsioonitase ja neerufunktsioon.

Prerenaalse asoteemia ravi peamine eesmärk on võimalikult kiiresti kõrvaldada tasakaaluhäire põhjus, et vältida püsivat neerukahjustust. Ravi hõlmab sageli ühte või mitut dialüüsi seanssi, et vähendada toksiinide hulka veres. Kui haigusseisundi põhjuseks on vere- või vedelikukaotus, võib ravi hõlmata vere või veretoodete ülekannet või muude intravenoossete vedelike manustamist, et taastada vere maht ja parandada lämmastikujäätmete tasakaalu veres.

Kui asoteemia põhjust saab kiiresti ja edukalt ravida, saab haigusseisundit pöörata ja vältida püsivat neerukahjustust. Et ravi oleks edukas, tuleb seda tavaliselt manustada 24 tunni jooksul pärast esimeste asoteemia nähtude ilmnemist. Prerenaalset asoteemiat võib komplitseerida äge neerupuudulikkus või äge tubulaarnekroos. See viimane seisund tekib siis, kui neerukude hakkab välja surema, seega on see seotud püsiva ja pöördumatu neerukahjustusega.