Mis on amniootilise vedeliku emboolia?

Lootevee emboolia on väga haruldane meditsiiniline probleem, mis võib muutuda rasedale naisele ja tema lootele eluohtlikuks. Tüsistused tekivad siis, kui lootevesi või hulkuvad looterakud väljuvad platsentast ja sisenevad ema vereringesse. Tema immuunsüsteem kohtleb võõrainet patogeenina, vabastades histamiine ja muid kemikaale, mis kutsuvad esile allergilise reaktsiooni. Selle tulemusena võib emal tekkida kopsupuudulikkus, südamepuudulikkus ja ajukahjustus, mis võib lõppeda surmaga ilma erakorralise arstiabita.

Arstid ei ole tuvastanud lootevee emboolia selgeid põhjuseid, riskitegureid ega varajasi hoiatavaid märke. Kuna haigusseisund on nii haruldane, ei ole võimalike põhjuste avastamisele pühendatud palju suuri uurimisprojekte. Näib, et üle kolmekümneaastastel naistel on veidi suurem risk, nagu ka allergilistel patsientidel. Lootevee emboolia areneb tavaliselt vahetult enne sünnitust, sünnituse ajal või pärast seda, kuigi probleeme on võimalik kogeda juba raseduse teisel trimestril.

Immuunsüsteemi reaktsioon lootevee embooliale on sarnane sellega, mis juhtub siis, kui inimesel on tõsine allergiahoog. Naine saab anafülaktilise šoki, kuna histamiinid põhjustavad hingamisteede, südame ja elutähtsate veresoonte põletikku. Lootevee emboolia üks esimesi märke on äärmuslik, äkiline õhupuudus, mis võib eelneda kopsu kokkuvarisemisele. Kui süda hakkab rohkem kaasatud, muutub ohtlikult madal vererõhk ja südamepuudulikkus tõenäoliseks. Samuti võib esineda tugev sisemine verejooks, krambid, kooma ja loote distress.

Kui patsiendil ilmnevad amnionivedeliku emboolia sümptomid, on vaja viivitamatut arstiabi. Peamine eesmärk on stabiliseerida hingamist ja südame löögisagedust hapnikravi, kardiopulmonaalse elustamise, ravimite ja intravenoossete vedelike abil. Võib anda ka põletikuvastaseid ravimeid ja antihistamiine. Sünnitus kutsutakse esile kohe keisrilõike abil, et vabastada imik emakast ja ravida teda vastavalt sümptomitele. Enamik imikuid on võimelised taastuma, kuigi ainult umbes 20–40 protsenti emadest jääb ellu isegi asjatundliku abiga.

Naised, kes suudavad amnionivedeliku emboolia ägedast faasist üle saada, vajavad tavaliselt pikaajalist hooldust ja jälgimist, et võidelda erinevate tüsistustega. Kopsu- ja südameprobleemid võivad püsida mitu päeva või nädalat ning kõik neuroloogilised kahjustused on sageli püsivad. Ellujäänud peavad käima regulaarselt tervisekontrollis, et olla kindel, et tulevikus probleeme ei teki.