Tõsine ninakinnisus tekib sageli allergiate tagajärjel. Tõsise ninakinnisuse mitteallergiliste põhjuste hulka võivad kuuluda infektsioon, ninasse sattunud võõrkehad ja ninapolüübid. Enamik siinuse ummistuse põhjuseid ei ole tõsised, kuid ummikud võivad raskendada rääkimist, söömist ja hingamist, eriti imikutel.
Siinuse ummistus tekib tavaliselt siis, kui röga või lima ummistab ninakäike. Tõsine ninakinnisus võib kahjustada normaalset hingamist ning põhjustada kroonilist köha, surve- ja ebamugavustunnet näos ning peavalu.
Külmetushaigused, gripp ja allergiad on ilmselt kõige levinumad tõsise ninakinnisuse põhjused. Allergia hallituse, õietolmu, tolmu, kõõma ja sigaretisuitsu vastu võib põhjustada ninakäikude ärritust ja põletikku, mille tulemuseks on suurenenud lima tootmine ja ninakõrvalurgete ummistus. Bakteriaalsed, seen- ja viirusinfektsioonid võivad põhjustada nakkuslikku nohu. Kuigi põskkoopaõõnde bakteriaalsed ja seeninfektsioonid võivad olla ravitavad, tuleb viirusinfektsioonidel tavaliselt lasta kulgeda. Enamik allergiast või infektsioonist põhjustatud ninakinnisuse juhtumeid ei põhjusta tõsist muret.
Ninakanalite füüsilise struktuuri kõrvalekalded võivad kaasa aidata ninakinnisuse tekkele. Seda laadi kõrvalekaldeid võib sagedamini diagnoosida lastel. Ninakanalite deformatsioonidega kaasnev ninakinnisus on tavaliselt krooniline ega taandu. Ülekoormustunne mõjutab tavaliselt mõlemat ninasõõret võrdselt.
Krooniline sinusiit ja mitteallergiline riniit võivad mõlemad põhjustada tõsist ninakinnisust. Need seisundid võivad põhjustada ninakinnisuse sümptomeid, mis on sarnased pea külmetuse sümptomitega. Kroonilist sinusiiti diagnoositakse tavaliselt siis, kui põsekoopapõletik kestab kauem kui kaheksa nädalat. Arstid ei mõista täielikult, mis põhjustab mitteallergilist nohu, kuid selle seisundi all kannatajad leiavad, et nende sümptomid võivad haiguse vallandajate, sealhulgas tugevate lõhnade, ereda valguse ja raseduse korral süveneda.
Enamik tõsise ninakinnisuse põhjuseid ei viita tõsisele haigusele. Mõnikord arvatakse, et ninapolüübid on alla 16-aastastel lastel tsüstilise fibroosi sümptom. Vähkkasvajad ninakäikudes võivad samuti põhjustada tugevat ninakinnisust.
Isegi kui ninakinnisuse põhjus ei ole tõsine, võib ninakinnisus ise oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Inimestel, kellel on tugev ninakinnisus, võivad tekkida ka kuulmis-, lõhna- ja maitsekahjustused. Vastsündinutel, kellel on ninakinnisus, võivad tekkida erilised hingamisraskused, kui ninakäigud on kinnised, kuna imikud hingavad toitmise ja magamise ajal tavaliselt läbi nina.