Trigoniit on kusepõie vesikaalse trigooni piirkonna põletik. Vesikaalne trigoon on põie seina kolmnurkne piirkond ja kolmnurga kolm punkti vastavad kusiti ja kusejuhade ühendamise kohtadele. Selle haiguse tavalisteks sümptomiteks on põievalu ja urineerimisprobleemid. Selle täpne põhjus on siiani teadmata ja standardiseeritud raviplaan puudub. Siiski on mitmeid ravimeid, mis aitavad sümptomeid kontrollida.
Vesikaalne trigoon on struktuur, mis võimaldab kehal tuvastada, millal põis on täis. See tasane sile piirkond on väga tundlik ning kui põis täitub ja laieneb, venitatakse ka seda piirkonda. Kui see muutub piisavalt suureks, annab põis ajule signaali, et see tuleb tühjendada; mida rohkem vesikaalne trigoon laieneb, seda tugevamaks muutuvad signaalid. Seetõttu põhjustavad haigused, mis mõjutavad seda koeosa, urineerimisprobleeme.
Põhjustab
Selle probleemi põhjuste kohta on mitu teooriat. Trigoniit esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel, kuid mõnikord areneb see välja ka meestel. Sel põhjusel arvavad mõned teadlased, et põhjus on seotud hormooni östrogeeni tasemega. Mõned uuringud näitavad, et põieinfektsioonide perekonna või lapsepõlve ajaloo ja trigoniidi esinemise vahel on seos, kuid teised usuvad, et korduvad infektsioonid võivad põhjustada vesikaalse trigooni piirkonna kroonilist põletikku.
Sümptomid
Trigoniit põhjustab põievalu, põie mahu vähenemist ning urineerimissageduse ja -tung ebanormaalset suurenemist, eriti öösel. Mõne jaoks võib probleem põhjustada valu suurenemist teatud asendites istumisel või ebamugavustunnet seksi ajal. Lisaks tunnevad mõned inimesed teatud toiduainete suhtes tundlikkust ja nende söömine võib sümptomeid vallandada.
Diagnoos
Selle haiguse sümptomid on peaaegu identsed sagedamini esineva põiehaiguse, mida nimetatakse interstitsiaalseks tsüstiidiks, sümptomitega. See sarnasus tähendab, et trigoniit on sageli valesti diagnoositud. Peamine erinevus nende kahe vahel seisneb selles, et trigoniiti põdeva inimese põletikuline vesikaalne trigoon omandab munakivimustri, mis interstitsiaalse põiepõletikuga inimestel puudub.
Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tsüstoskoopilist uuringut, mille viib läbi meditsiinitöötaja. Selle protsessi käigus sisestatakse ureetra kaudu põide pika õõnsa toru külge kinnitatud lääts. Objektiivi abil saab arst uurida põie sisemust ja näha, kas vastav piirkond on põletikuline. Tsüstoskoopiat tehakse kõige sagedamini kerge sedatsiooniga ambulatoorse protseduurina.
Ravi
Trigoniidi jaoks ei ole standardset ravi ja see, mis on ühe inimese jaoks efektiivne, ei pruugi teisele inimesele toimida. Valu leevendamise võimalused hõlmavad lihasrelaksante põie spasmide leevendamiseks, põletikuvastaseid aineid ja antidepressante, millest mõned võivad väikestes annustes võetuna valu vähendada. Kui põiepõletikuga kaasneb infektsioon, määratakse antibiootikumid. Mõnikord kasutatakse valu kiireks leevendamiseks teist tüüpi ravi, mida nimetatakse põie katmiseks või instillatsiooniks. Kateetri kaudu kantakse elundile põiekate ja see on tavaliselt ravimite kokteil, mida kasutatakse valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks ning põie paranemiseks.
Kirurgilisi protseduure, nagu põie suurendamine või tsüstektoomia, kaalutakse alles pärast seda, kui kõik muud võimalused on ammendatud. Kusepõie suurendamisel laiendatakse ja tugevdatakse põit, lisades soolekoe sektsioone. Tsüstektoomia on viimane abinõu, mis hõlmab põie eemaldamist, millele järgneb rekonstruktiivne operatsioon.
Enesehooldus
Mõnede inimeste jaoks võivad ravimid selle haiguse vastu püsivalt ravida, kuid palju sagedamini muutub trigoniit krooniliseks seisundiks, mille korral sümptomid on kontrollitavad ning millega kaasneb aeg-ajalt valu ägenemine ja urineerimisprobleemid. Enesehooldusvõimaluste uurimine võib suurendada ravimite pakutavat leevendust ja aidata haigel inimesel oma sümptomeid paremini kontrollida.
Paljud inimesed leiavad, et teatud toiduainete dieedist väljajätmine võib aidata vähendada ägenemiste sagedust ja raskust. Käivitavad toidud ei ole kõigile ühesugused, kuid võivad sisaldada tsitrusvilju ja teatud tüüpi puuviljamahlu, šokolaadi, teravilja, kofeiini ja gaseeritud jooke. Mittepiiravate riiete kandmine ja suitsetamisest loobumine on veel kaks võimalust, mis võivad sageli aidata sümptomeid leevendada.