Mis on prolapseerunud ketas?

Prolapseerunud ketast võib nimetada ka ketta libisemiseks või ketta herniaks. Need, kes tunnevad teisi herniasid, võivad seda viimast terminit paremini mõista. Hernia peetakse sageli koe punniks või väljapressimiseks, kuhu see ei kuulu. Prolapseerunud ketas on sarnane, kuigi see esineb lülisamba ketastes.
Lülisambal on iga selgroolüli vahel spetsiaalne polsterdus ja neid nimetatakse ketasteks. Ketastel on pehme kese, mida nimetatakse pulbriliseks tuumaks, ja seejärel kõvem välimine rõngas. Mõnikord murrab see pehme keskus läbi välimise rõnga ja ekstrudeerub välja, mis võib avaldada survet teistele selgroo struktuuridele, näiteks närvidele.

Sõltuvalt sellest, milline ketas on “libisenud”, võib valu tunda paljudes kohtades. See võib põhjustada alaseljavalu ja alaseljas esineb palju prolapseerunud kettaid. Inimesed võivad märgata ka valu ühes või mõlemas jalas. Valu võib olla erineva raskusastmega ja mõned inimesed ei pruugi isegi teada, et neil on ketas prolaps. Teised on sellest hästi teadlikud ja valu on äärmuslik ja võib tekkida ootamatult.

Mõned liikumisviisid suurendavad ebamugavust, samas kui lamamine võib seda leevendada. See on kindlasti seisund, mis nõuab arsti abi. Võib esineda üks haruldane tüsistus, mida nimetatakse cauda equina sündroomiks, mis hõlmab tugevat valu ja võimetust urineerida või roojata. Ka pärasoole ümbritsev piirkond võib tunduda tuim. See on meditsiiniline hädaolukord ja vajab viivitamatut tähelepanu, sest ilma meditsiinilise sekkumiseta võib tekkida püsiv kahju neid piirkondi toidavad närvid.

Enamik inimesi tunneb end lihtsalt valu käes, ilma et neil oleks cauda equina sündroom. Ainult umbes 10% inimestest vajavad ketta prolapsi raviks äärmuslikke meetmeid, näiteks operatsiooni. Paljudel juhtudel kahaneb ja paraneb prolapsi piirkond mõne nädala jooksul pärast sümptomite esmakordset märkimist ning valu ei ole operatsiooni kaalumiseks piisavalt märkimisväärne.

Peamised ravimeetodid, kui diagnoositakse prolapss, on mõõdukas aktiivsus vastavalt arsti soovitustele, kuid välditakse tegevusi, mis näivad valu süvendavat. Inimesed võivad vajada valuvaigisteid ja mõnda abistavad käsimüügiravimid, nagu atsetaminofeen või ibuprofeen. Teised võivad vajada tugevamaid retseptiravimeid, mis sisaldavad selliseid asju nagu kodeiin. Mõnda inimest aitavad ka lihasrelaksandid või rahustid.

Kui valu püsib üle kuue nädala piiri või kui prolapsi piirkond on märkimisväärne, on võimalik seda seisundit ravida operatsioonidega. Enamikul operatsioonidel eemaldatakse lihtsalt ketta punnis piirkond ja see ravi võib olla suhteliselt tõhus. Kuid see ei lõpe alati valu ega lahenda probleemi täielikult.
Libisevad kettad kipuvad kõige sagedamini esinema meestel. Kõige sagedamini esineb neid ka 30–50-aastastel inimestel. Nende põhjus ei ole alati selge ja pole ka kindel, et hea füüsiline tervis tähendab nende täielikku vältimist. Siiski on oluline püsida heas vormis ja teha harjutusi, mis tugevdavad selja- ja kõhulihaseid. Kuigi need ei pruugi ära hoida plaadi prolapsi, aitavad need kaasa üldisele heli tervisele.