Allergiline reaktsioon kodeiinile on suhteliselt haruldane ja võib ulatuda kergest kuni potentsiaalselt surmavani. Kergete sümptomite hulka võivad kuuluda higistamine, peavalu või nahapunetus. Tõsisemad nähud võivad hõlmata desorientatsiooni, nägemishäireid või hallutsinatsioone, samas kui rasketeks reaktsioonideks võivad olla pearinglus, südamepekslemine või hingamisraskused.
Enamik inimesi, kes on kodeiini suhtes allergilised, kogevad sümptomeid esimesel ravimi võtmisel, kuigi mõnikord võib inimesel tekkida reaktsioon pärast ravimi edukat võtmist. Meditsiinitöötajaid tuleb alati teavitada, kui patsiendil on kunagi olnud kodeiini suhtes allergiline reaktsioon, et saaks kasutada alternatiivseid ravimeid. Pärast allergilise reaktsiooni tekkimist võidakse välja kirjutada retseptiravim, mida nimetatakse epinefriiniks. Seda potentsiaalselt elupäästvat ravimit tarnitakse süstina ja seda kantakse alati patsiendiga kaasas juhuks, kui allergilised sümptomid tulevikus korduvad.
Enamikul juhtudel põhjustab allergiline reaktsioon sümptomite tekkimist mõne sekundi või minuti jooksul pärast kodeiini kehasse viimist. Inimese täpne reaktsioon sõltub allergia tõsidusest, kuid kõige levinumad sümptomid on peavalu, nõgestõbi ja kerge kuni mõõdukas turse. Samuti võivad tekkida nägemishäired või liigne higistamine.
Kodeiini allergilise reaktsiooni tõsisemad nähud võivad hõlmata südamepekslemist, äärmist pearinglust või vererõhu muutusi. Mõnel juhul võib patsient desorienteerida või saada šoki. Südameseiskus ei ole tavaline sümptom, kuid allergia kodeiinile võib põhjustada südameprobleeme, sealhulgas südameseiskust või äkksurma.
Tõsised ja potentsiaalselt eluohtlikud nähud on näo turse, hingamisraskused ja teadvusekaotus. Seda tüüpi rasket allergilist reaktsiooni nimetatakse anafülaksiaks ja see võib lõppeda surmaga mõne minuti jooksul, eriti kui kohest arstiabi ei anta. Tavaliselt on seda tüüpi reaktsiooni jaoks vaja haiglaravi ja patsient võib vajada mehaanilist hingamisabi või muid elu toetavaid meetmeid. Inimene, kellel on kodeiinile anafülaktiline reaktsioon, peaks olema ettevaatlik, et seda ravimit edaspidi vältida, ja kõikidele meditsiinitöötajatele tuleks allergiat igal visiidil meelde tuletada.