Covertebraalne nurk, mida mõnikord nimetatakse ka CVA-ks, on ruum, mille tekitab viimase ribi külgmine kaldenurk ja lülisamba nimmelülide või selja luude algus. Nimmeluud on lülisamba luude osa diafragma, pagasiruumi kõhust eraldava kuplikujulise hingamislihase ja ristluu või vaagna vahel. See avaus kujundab või lõikab välja neerude kohal oleva ala.
Covertebraalse nurga tekitatud ala pakub neerude kaitset. Siiski võib tundlikkuse või helluse kogemine selles piirkonnas olla märk neerude või ümbritsevate struktuuride probleemidest. Levinud neeruprobleemide hulka kuuluvad püelonefriit, kuseteede infektsioon, mis liigub neerudesse, põhjustades kõhuvalu, palavikku, valulikku urineerimist ja valu, mis kiirgub lisaks CVA-tundlikkusele ka selga. CVA tundlikkuse järsk ilmnemine võib viidata neerukapsli äkilisele tursele või paisumisele.
Neerukapsel on paks neere ümbritsev kate, mis koosneb mitmest koekihist, sealhulgas rasv- või rasvkoest. Selle ülesanne on kaitsta neere kahjustuste eest. Kui see ümbris muutub põletikuliseks, võivad valusümptomid liikuda mööda keha ja ulatuda naba või naba piirkonda. Valu võib olla äärmuslik, kuna turse surub ümbritsevaid struktuure, sealhulgas närve. Närvide rõhk on valu peamine põhjus, mis kiirgub teise piirkonda.
Kui urineerimisel ilmnevad muutused, näiteks uriini värvuse või sageduse muutus koos CVA-tundlikkusega, on neerud esmasüüdlased. Täiendavad urineerimisprobleemid võivad hõlmata noktuuriat või öist urineerimisvajadust ja tenesmi, mis põhjustab tulemusteta urineerimisel pingutust. Perenaalne abstsess või infektsioon, mis põhjustab neerude ümber mädana tuntud vedelikukotti, ja neeruarteri oklusioon, mis on neere tagavate veresoonte ahenemine, võib samuti olla selgroo nurga tundlikkuse algpõhjus.
Kõige tavalisem viis neeruprobleemide hindamiseks on meetod, mida nimetatakse kostovertebraalse nurga löökpilliks. See protseduur viiakse läbi nii, et üks käsi asetatakse lamedalt üle selgroo nurga ja lüüakse seda vastaskäe suletud rusika küljega. Löögi jõud peaks olema kerge kuni mõõdukas, kuna selle piirkonna löömine liiga suure jõuga võib põhjustada verevalumeid või ärritust alusstruktuurides, sealhulgas neerudes. Kui kogete valu, on suur tõenäosus, et tegemist on neeruprobleemidega.