Mis on haistmisneuroblastoom?

Haistmisneuroblastoom, mida nimetatakse ka esthesioneuroblastoomiks, on väga pahaloomuline või vähkkasvaja, mis arvatakse pärinevat haistmisrakkudest. Lõhnataju eest vastutavad haistmisrakud, mis asuvad nina sisekülje ülemises tagumises osas. See seisund allub sageli kiiritusravile hästi, kuid kasvajal on pärast väljalõikamist suur kalduvus korduda.

Haistmisneuroblastoom on suhteliselt haruldane vähk. Vähki iseloomustati esmakordselt 1924. aastal ja sellest ajast alates on registreeritud vähem kui 1,000 juhtu. See võib põhjustada lõhna-, maitse- ja nägemise kaotust ning kaugelearenenud juhtudel näo moonutusi.

Vaatamata oma nimele peetakse haistmisneuroblastoomi teistest neuroblastoomidest erinevaks, kuna see ei pärine sümpaatilisest närvisüsteemist (SNS). Seisund on vastuoluline, kuna see on nii haruldane, et seda ei saa kergesti uurida ja iseloomustada. Mõned esthesioneuroblastoomi juhtumid on äärmiselt agressiivsed, põhjustades surma mõne kuu jooksul, samas kui teised kasvavad aeglaselt. Mõned patsiendid on haistmisneuroblastoomiga elanud 20 aastat. Ei ole avastatud suundumusi, mis puudutavad esthesioneuroblastoomi kalduvust mõjutada teatud rassi, soo või vanusega isikuid, ning kasvaja ei paista esinevat perekondades.

Nagu ka teiste ninavähkide puhul, jagunevad haistmisneuroblastoomi sümptomid kuue kategooriasse: nina-, näo-, suu-, oftalmoloogiline, neuroloogiline ja emakakaela vähk. Nina sümptomiteks on ninakinnisus, eritis ja polüübid. Näo sümptomiteks on turse, valu ja tundlikkuse puudumine. Suuõõne sümptomiteks on lahtised hambad ja hammaste väljalangemine, samuti haavandid suus. Oftalmilised sümptomid võivad ilmneda nägemise kaotusena, samas kui emakakaela probleemid ilmnevad massina kaelas. Nina sümptomid on kõige levinumad ja tavaliselt esimesed.

Haistmisneuroblastoomi diagnoositakse sümptomite jälgimise teel, millele järgneb biopsia või pildistamine, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Tavaliselt ravitakse seda operatsiooniga, millele järgneb kiiritus. Keemiaravi ei ole esthesioneuroblastoomi ravis tavaline.

Esthesioneuroblastoomi kirurgilisel ravil, nagu kõigil operatsioonidel, on riske. Nende hulka kuuluvad infektsioon, meningiit, pneumotsefaal ja pimedus. Üks neist tüsistustest muutub 10–15% ja patsientidel, kellele tehakse esthesioneuroblastoomiga operatsioon, on viieaastane elulemus 50–80%. Patsient peaks saama haiglast lahkuda järgmisel päeval pärast operatsiooni ja ta ei vaja ulatuslikku järelravi, kuid kasvaja kordumise tõttu on vajalik pikk jälgimine, mõnikord aastaid pärast operatsiooni.