Mis on küünisvarbad?

Küünisvarbad on jala deformatsiooni tüüp, mida nimetatakse seetõttu, et varbad meenutavad looma küüniseid. Küüniste varvaste iseloomulik kuju on kõver, mille varbad on C-kujuliselt järsult ülespoole ja allapoole kaarduvad. Küüniste varvaste deformatsioonid on põhjustatud varvaste kõõluste kokkutõmbumise viisist. Selle tasakaalustamatuse põhjuseks on sageli lamedad jalad.

Iga varba liikumist jalal kontrollivad kuus erinevat lihaste komplekti, samuti mitu kõõlust. Lihased stabiliseerivad varbaid ja ühinevad kõõlustega, et reguleerida liikumist. Kui jalg on mingil viisil tasakaalust väljas, näiteks lamedate jalgade korral, võivad varvaste suuremad lihased ületada väiksemate lihaste võimet õigesti töötada.

Seda tüüpi lihaste tasakaalustamatusest võivad tuleneda mitmed jala struktuursed deformatsioonid. Küüniste varvaste puhul tekib deformatsioon siis, kui lihas, mida nimetatakse digitorum brevis’eks, tõmbub kokku ja ületab väiksemate varbalihaste. Tugev kokkutõmbumine põhjustab varba keskmise luu tõmbumist allapoole. See toiming põhjustab varba teise liigese kõverdumise ülespoole, tekitades küünisvarba deformatsiooni iseloomuliku C-kujulise kõveruse. Deformatsiooni kõige levinum sümptom on valu, millega võivad kaasneda tüsistused, nagu kallused või abstsessid.

Küüniste varvaste üks levinumaid põhjuseid on lamedad jalad, mille tõttu jalg muutub veidi pikemaks ja põhjustab varvaste lihaste tasakaalu. Mitmed neuromuskulaarsed haigused, sealhulgas tserebraalparalüüs ja hulgiskleroos, põhjustavad samuti selle deformatsiooni teket. Lisaks võivad küünisvarba deformatsiooni põhjustada põletikulised haigused, nagu diabeet, psoriaas ja reumatoidartriit. Küüniste varbad esinevad sagedamini vanematel inimestel ja naistel umbes viis korda sagedamini kui meestel. Selle soolise tasakaalustamatuse põhjus pole teada.

Küüniste varvaste ravi hõlmab algselt ravimeid või ravi probleemide algpõhjuse ravimiseks. Olenevalt küünisvarba deformatsiooni põhjusest võib olla näidustatud põletikuvastased ravimid, antibiootikumid või muud ravimid. Laiade või lahtise varbaga kingade kandmine võib aidata vältida edasisi probleeme ja saab paigaldada jalatsipadjad, et vältida survet varvastele, mis võib põhjustada tüsistusi. Need ravimeetodid võivad osutuda tõhusaks, kui küünisvarba deformatsioon on uus, kuid kui varbad on juba mõnda aega küünised, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Varvaste küüniste operatsioon on ainus ravimeetod, mis võib parandada struktuuriviga, kui varvaste pehmed koed pinguldavad ja muutuvad jäigaks. Operatsioon hõlmab liigeste kärpimist, mis põhjustavad varvaste kõverdumist, nii et varbad saaksid sirgendada. Seda operatsiooni nimetatakse artroplastikaks. Kui see operatsioon ei ole edukas, võidakse teha täiendav protseduur, mida nimetatakse artrodeesiks. Selle operatsiooni käigus liidetakse deformeerunud varvaste luud kokku, et taastada jala normaalne struktuur ja liikuvus.