Puusa nihestus viitab üldiselt sellele, kui reieluu väljub puusa- või vaagnaluus asuvast pesast. Tavaliselt lükatakse reieluu pesast tahapoole. Seejärel puusa väänatakse ja paindub keha keskosa suunas. Puusaliigese nihestuse korral on patsiendil tavaliselt märkimisväärne valu ja ta kogeb sageli liikumatust. Kukkumised ja autoõnnetused on puusaliigese nihestuste sagedased põhjused. Eakatel patsientidel täheldatakse sageli puusade nihestusi ja neid peetakse meditsiinilisteks hädaolukordadeks.
Mõnikord, eriti eakatel, võivad kõhre ja luude halvenemist põhjustavad seisundid oluliselt kaasa puusaluumurdude ja nihestuste tekkele. Osteoporoos on üks selline seisund. Kui luud on nõrgad ja kõhrekoe kahjustus, on puusaluumurd tõenäolisem kukkumise või muu vigastuse tagajärjel. Puusaliigese nihestuse või luumurru korral võivad patsiendil sageli olla muud rasked vigastused, mistõttu on oluline arsti täielik läbivaatus.
Üldiselt saab puusaliigese nihestuse diagnoosida seda vaadates. Lõpliku diagnoosi tegemiseks soovitab arst tavaliselt meditsiinilise pildistamise protseduure, nagu röntgenikiirgus, MRI või CT-skaneerimine. Meditsiiniline pildistamine võib tuvastada ka muid luumurde või kõrvalekaldeid, näiteks osteoporoosi. Veel üks märk sellest, et puusaliigese võib nihestada, on see, kui puhkus või liikumatus ei leevenda valu; valu nihestatud puusas on püsiv, isegi kui patsient on puhkeasendis.
Tavaliselt hõlmab nihestatud puusaliigese ravi operatsiooni. Tihti on nihestatud puusaliigese ravimisel valikprotseduuriks avatud reduktsioonioperatsioon tihvtide või proteeside paigaldamiseks. Operatsiooni ajaks tuleb patsient panna üldnarkoosis; aeg-ajalt kasutab ortopeediline kirurg protseduuri ajal röntgenikiirgust, et tagada proteesi või tihvtide õige paigutus.
Tavaliselt läbib patsient pärast operatsiooni füsioteraapiat. Füsioteraapiat võib alustada siis, kui patsient on veel haiglas ja taastub, ja võib jätkata, kui patsient läheb koju. Sageli saab patsient oma kodus füsioteraapiateenuseid mitu korda nädalas, kuni tema liikuvus paraneb. Lisaks füsioteraapia teenustele saavad patsiendid regulaarselt analgeetikumide valuvaigistite retsepti.
Sageli, kui patsient taastub puusaoperatsioonist, võib arst või füsioterapeut soovitada kasutada jalutuskäru või kepi. Sellised kõndimisabivahendid võivad aidata patsiendil püsida ja stabiliseerida ning suurendada kõndimise enesekindlust. Sageli kardavad patsiendid, kes on läbinud puusaliigese nihestuse tõttu operatsiooni, kõndida, sest kardavad, et võivad kukkuda. Kepid ja kõndijad võivad nende hirmu leevendada ja kõndimisel stabiilsust pakkuda.