Millised on erinevat tüüpi sidemete kahjustused?

Sidemete kahjustuste tüübid, millest kõige sagedamini teatatakse, on venitused, kui sideme venitatakse üle oma normaalpiiride, ja rebendid, mis tekivad sideme osalise või täieliku rebenemise korral. Sidemed on tihedad kiulise sidekoe ribad, mis ühendavad kaks luud liigeses, hoides neid koos ja kaitstes liigesekapslit. Kuna need asuvad keha liikuvatel osadel, neelavad ja kannavad nad pidevalt üle erinevaid jõude ning on seetõttu haavatavad vigastuste suhtes. Sidemete kahjustused on tavaliselt põhjustatud äkilisest löögist liigesesse või liigesele aja jooksul avaldatud korduvatest üleliigsetest jõududest, mis võivad põhjustada sidemete purunemist ja muuta need vastuvõtlikuks pingetele ja rebenemistele. Samuti on see tõenäolisem inimestel, kellel on nõrgad ja ebastabiilsed liigesed, eriti põlve- ja hüppeliigeses.

Eriti sportlaste ja nädalavahetuse sõdalaste seas on põlv ja pahkluu kaks liigest kehas, mis kõige sagedamini kahjustavad sidemeid. Põlveliigeses on kõige sagedamini vigastatud sidemed eesmine ristatisideme (ACL), tagumine ristatisideme (PCL) ja mediaalne külgne side (MCL). Neist ACL näeb kõige rohkem kahju. Kapslisisene side, mis tähendab, et see asub põlveliigese kapsli sees, kulgeb ACL diagonaalselt reieluu ja sääreluu vahel. Tavaliselt on see venitatud või rebenenud põlve järsu külgsuunalise või välise pöörlemise ajal, näiteks jalgpalli või jalgpalli mängides, see võib vajada artroskoopilist operatsiooni ja võib kuluda kuude või isegi aasta paranemiseks.

Teine kapslisisene side on PCL, mis ristub ACL-i taga vastupidises suunas; see side kipub nägema kahjustusi põlveliigese hüperekstensioonist, mis on põhjustatud löögist põlve esiosale või jalgade äkilisest sirutusest, nagu plahvatuslike hüppeliigutuste korral. MCL seevastu on kapsliväline side, mis kulgeb vertikaalselt väljaspool liigesekapslit piki põlveliigese mediaalset külge reieluu ja sääreluu vahel. MCL-i sidemete kahjustus tekib kõige sagedamini põlve külgsuunalise löögi tagajärjel, mis lööb selle sissepoole, venitades sideme üle pingutamise või rebenemiseni.

Hüppeliigeses on kõige sagedamini vigastatud sidemed pahkluu külgmisel või välimisel küljel: eesmine talofibulaarne side, tagumine talofibulaarne side ja kaltsineofibulaarne side. Need põhjustavad kõige rohkem sidemete kahjustusi, kuna pahkluu rullimisel pöördub see tõenäolisemalt ümber või rullub väljapoole, nii et tallatald pöördub sissepoole, kui kunagi varem või veereb sissepoole. Hüppeliigese ümberpööramine venitab üle liigese väliskülje sidemeid, eriti eesmist talofibulaarset sidet. See side ühendab fibulaarset või külgmist malleolust, pahkluu välisküljel olevat suurt luust väljaulatuvust, taluluu külgpinnaga, mis asub selle all; sellisena kulgeb see kõige paralleelsemalt pahkluu rullumise suunaga, kui jalg on painutatud, ja talub kõige tõenäolisemalt pinget või rebendit.

Teine pahkluu lähedal asuv side, mis on pingete suhtes haavatav, on eesmine alumine tibiofibulaarne side ehk AITFL. See on side, mis seob sääreluu põhja ja pindluu kokku sääres vahetult hüppeliigese kohal, ja selle sideme vigastust nimetatakse hüppeliigese kõrgeks nikastuseks. Kuna see liiges on sündesmoos ja seetõttu ei ole see väga liikuv, võib AITFL-l tekkida ka sidemete kahjustus pahkluu ümberpööramisest.