Enesehoolduse defitsiit on õendusteooria, mis tiirleb keskse idee ümber, et kõik patsiendid soovivad enda eest hoolitseda. Algselt Dorothea Oremi poolt peaaegu 50-aastase õendusteoreetiku karjääri jooksul välja töötatud enesehoolduse puudujäägi teooria viitab sellele, et patsiendid taastuvad kiiremini ja tõhusamalt, kui neil lastakse rahuldada oma põhivajadused, nagu söömine, hooldus. ja tualettruumi kasutamine. Oremi mudel tunnistab kolme peamist enesehoolduse puudujäägi valdkonda: areng, tervisehälve ja universaalne.
Orem tegi 1950. aastatel esmakordselt kindlaks alused sellele, millest sai enesehoolduse puudujäägi õdede teooria. Ta märkis, et tema hoole all olevad patsiendid paranesid kiiremini ja vähem ägenemisi, kui neil lubati enda eest hoolitseda. Tema karjääri järgmised aastakümned pühendasid selle mudeli uurimisele ja edasiarendamisele, mis on saanud laialdaselt tunnustatud elujõulise õendusteooria ja praktilise meetodina patsientide abistamiseks.
Enesehoolduse puudujäägi aluseks on arusaam, et iga patsient on indiviid. Sellisena on igal inimesel ainulaadsed vajadused ja ainulaadsed viisid nende vajaduste rahuldamiseks. Ainus viis nende vajaduste rahuldamiseks on lasta patsiendil need ise täita, mis võimaldab suuremat autonoomiat, kui patsient on arstiabi all.
Enesehoolduse puudujääke on kolm peamist tüüpi. Arengulised enesehoolduse puudujäägid tekivad kas vananemise või konkreetse olukorra tagajärjel. Need juhtumid takistavad indiviidil enda eest hoolitsemast samal viisil, nagu ta kunagi tegi. Olukorralise enesehoolduse puudujäägi näide võib olla uus töö, kus inimene on nii ületöötanud, et kehas toimuvad suured muutused ja kurnatus, mistõttu tavapärased enesehooldusviisid jäävad kõrvale.
Tervisehälbe enesehoolduse defitsiit on seisund, mille puhul indiviid on oma seisundist nii mõjutatud, et tema enda vajaduste rahuldamise väljavaade on väljakutse. See teooria hõlmab patsiendi aitamist liikuda enesehoolduse poole. Sealt edasi saab inimene järk-järgult töötada oma põhivajaduste taas rahuldamise nimel.
Universaalsed enesehoolduse puudujäägid on need puudused, mida üldiselt kogevad kõik inimesed. Need on otseselt seotud protsessidega, mida paljud peavad teiseks olemuseks: hingamine, vee joomine ja tualetis käimine, kui nimetada vaid mõnda. Kui üks neist protsessidest on ohus, võib osutuda vajalikuks enesehoolduse puudujäägi hoolduskava.