Mis on HCPCS kodeerimine?

HCPCS-kood on tervishoiu ühisprotseduuride kodeerimissüsteemi (HCPCS) standardne akronüüm. Süsteem on jagatud kaheks alamsüsteemiks, mis mõlemad on loodud selleks, et aidata lihtsustada ja korraldada miljardeid meditsiinilisi nõudeid, mida igal aastal Ameerika Ühendriikides tasumiseks töödeldakse. Süsteem kasutab meditsiinilise teabe kodeerimiseks ja korraldamiseks arvutiandmeid ning seda uuendatakse pidevalt, kui leiutatakse uusi meditsiinilisi protseduure. HCPCS-i kodeerimise tundmine on meditsiinilise halduse eriala ja nõuab, et selle kasutajad oleksid muudatustega kursis.

I tase
HCPCS kodeerimine on jaotatud kaheks peamiseks alamsüsteemiks, mida nimetatakse I ja II tasemeks. I taseme HCPCS-kodeering sisaldab Current Procedural Terminology (CPT) koode, mis on Ameerika Meditsiiniliidu (AMA) hallatav numbriline kodeerimissüsteem. CPT koodid identifitseerivad numbriliselt meditsiiniteenused ja protseduurid, mida patsient sai, ning kood koosneb viiest numbrist.

II tase
HCPCS II kodeerimise tase loodi 1980. aastatel koodide määramiseks teenustele, tarnetele ja protseduuridele, mis ei sisaldu CPT kodeerimissüsteemis, kuid mida siiski katavad kindlustusseltsid ja mille eest esitatakse neile arveid. II taseme HCPCS-kodeering koosneb ühest tähest, millele järgneb neli numbrit, mitte tavalise viienumbrilise CPT-koodi asemel.

III tase
HCPCS III taseme koode peeti kohalikeks koodideks, mis kehtestasid koodi kaupade või teenuste jaoks, mis ei kuulunud kummassegi kahest eelmisest tasemest. Nende koodide tootmine lõpetati 31. detsembril 2003 ja neid ei peeta enam kehtivaks kodeerimiseks kohaliku ega riikliku töö jaoks. Kuna tervishoiutööstus areneb jätkuvalt, jätkub vajadus HCPCS-i kodeeringut täpsustada ja laiendada; iga kord, kui töötatakse välja uus protseduur või teenus, tuleb kehtestada ka seda identifitseeriv kood.

Töökvalifikatsioon
HCPCS-i kodeerimise ekspertteadmised on tööoskus, mille järele on endiselt suur nõudlus ja mille väljavaade on aastateks väga paljutõotav. Meditsiinihalduse valdkonna töötajatele, sealhulgas arstide kabinetis, haiglates ning era- ja riiklikus tervisekindlustuses töötajatele, on teadmised tervishoiu kodeerimisest hädavajalikud, kuna seda kasutatakse igapäevaselt. Kodeerimist juhitakse sisuliselt arvelduskoja viisil, mis tähendab, et kogu teave läbib enne levitamist sama allika; sel juhul hõlmab arvelduskoja asukoht Ameerika haiglate assotsiatsiooni (AHA) ning Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskust (CMS). Üheskoos toimivad need tsentraliseeritud asukohana, mis haldab ja levitab süsteemi, aga ka vastuste allikana kodeerimissüsteemi puudutavatele küsimustele.