Mis on peritoneaalne adenokartsinoom?

Kõhukelme adenokartsinoom on teatud tüüpi kõhuvähk, mis algab kõhukelme limaskestast – kõhuõõne siseseina katvast membraanist – ja levib seejärel teistesse kõhu- ja vaagnaelunditesse. See vähk pärineb epiteelkoest – või kudesid moodustavatest membraanidest ja vooderdistest kehas – ning seda iseloomustatakse kui epiteelivähki või kartsinoomi. See on siiski äärmiselt haruldane epiteelivähi vorm, kuigi need vähid moodustavad umbes 85% kõigist pahaloomulistest vähkkasvajatest.

Meditsiinilised viited sellele haigusele kui spetsiifilisele kartsinoomi tüübile hakkasid ilmnema 1950. aastatel. Need viited tuvastavad üldiselt, et peritoneaalne adenokartsinoom esineb peamiselt naistel, peamiselt fertiilses eas naistel, kellel on eemaldatud munasarjad. On leitud, et sellel vähil on vaatamata munasarjade puudumisele sarnased kliinilised tunnused vaagna reproduktiivorganite kartsinoomiga, nagu munasarjavähk. Pealegi on üldiselt jõutud järeldusele, et vähk tekib munasarjade asemel vaagna või kõhu limaskestast.

Peritoneaalset adenokartsinoomi on nimetatud primaarseks peritoneaalseks kartsinoomiks või PPCa-ks ja seda tuntakse ka kui ekstraovaarset primaarset peritoneaalset kartsinoomi või EOPPC-d, samuti primaarset peritoneaalset papillaarset seroosset adenokartsinoomi. Vähki on peetud ka peritoneaalseks mesotelioomiks, kuid peritoneaalset mesotelioomi on hakatud rohkem samastuma asbestiga seotud surmava vähitüübiga ja EOPPC-d ei ole seostatud asbestiga kokkupuutega.

Peritoneaalse adenokartsinoomi põhjused jäävad ebaselgeks. See on hiljuti tunnustatud vähivorm, mille riskifaktorid on teadmata ja seda määratlevad endiselt meditsiinitöötajad, kellest mõned usuvad, et see võis varem valesti diagnoositud kui munasarjavähk. Teised usuvad, et see võib suureneda. Vähikeskused, mis jälgivad statistikat vähitüüpide ja vähi levimuse kohta elanikkonnas, hindavad praegu, et EOPPC on munasarjavähi juhtude vahekorras umbes 1:10 ning toimikus on umbes 500 aruannet, mis tuvastavad kõhukelme adenokartsinoomi vähitüübina. .

Peritoneaalse adenokartsinoomi sümptomiteks võivad olla need, mis on sarnased paljude teiste kõhuhaigustega, nagu valu või ebamugavustunne kõhus, iiveldus või täiskõhutunne. Samuti on leitud, et ligikaudu 85% patsientidest, kellel diagnoositi peritoneaalne adenokartsinoom, oli astsiit või ebatavaline kogus vedelikku kõhupiirkonnas. Laboratoorsetes testides oli paljudel patsientidel kasvajaindikaatori CA-125 kõrge tase.

Peritoneaalne adenokartsinoom võib kiiresti areneda kartsinomatoosiks. See tähendab, et see võib laialdaselt metastaase tekitada või levida kogu kehas sellistesse piirkondadesse nagu maks ja aju. Kartsinomatoosi ravitakse operatsiooniga, mida nimetatakse peritonektoomiaks, mille käigus eemaldatakse kõhukelme või mao limaskesta osad. See on osutunud kasulikuks seda tüüpi vähi ellujäämismäärade osas.