Emakaväline rasedus, tuntud ka kui munajuhade rasedus, tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteeritakse väljaspool emakat. Üllataval kombel esineb seda ühel rasedusel 50-st. Kahjuks lõppeb kõik raseduse katkemisega.
Normaalse raseduse korral läheb viljastatud munarakk mööda munajuhasid emakasse, kus see on järgmise üheksa kuu jooksul oma kodu. Probleem tekib siis, kui torud on ummistunud või kahjustatud ja muna ei pääse läbi. Emakavälise raseduse harvem vorm tekib siis, kui munarakk siirdatakse munasarja, emakakaela, kõhtu või c-sektsiooni armi. Veelgi harvem on heterotoopiline rasedus, mille puhul normaalse rasedusega naine kogeb samaaegselt emakavälist rasedust. See mõjutab tõenäolisemalt naisi, kes saavad viljakusravi.
Diagnoosimata emakaväline rasedus on tõsine tüsistus, mis võib põhjustada munajuha kahjustusi või veelgi hullem munajuha rebenemist, mis võib põhjustada toru püsiva kahjustuse või kaotuse. See võib põhjustada tugevat verejooksu ja harvadel juhtudel surma.
Suurem risk seda tüüpi raseduse tekkeks on naistel, kes rasestuvad isegi siis, kui neil on olnud munajuhade ligeerimine, munajuhade operatsioon, vaagna- või kõhuoperatsioon või munasarjatsüstide või fibroidide eemaldamine. Riskirühma kuuluvad ka naised, kellel on varem olnud emakaväline rasedus. Suurem risk on ka naistel, kelle emad võtsid raseduse ajal östrogeeni sünteetilist vormi dietüülstilbestrooli (DES), mida kasutati 1960. aastate lõpus raseduse katkemise vältimiseks, ja naistel, kes kasutavad ainult progestiini sisaldavat hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
Emakasisese seadme (IUD) kasutamine, mis takistab implanteerimist, võib samuti riski suurendada. Riskifaktoriks võib olla ka munajuhade kahjustus vaagnapõletiku (PID) põhjustatud ülemise reproduktiivtrakti infektsioonist. Muud riskitegurid on vanus, suitsetamine ja sagedane duši kasutamine.
Emakavälise raseduse sümptomid ilmnevad tavaliselt kuuendal või seitsmendal nädalal, mil tavaliselt algavad üldised raseduse sümptomid. Mõned sümptomid võivad ilmneda juba nelja nädala pärast. Seda tüüpi rasedus ei käivita alati kodusid rasedusteste, nii et tavaliselt hoiatavad tüsistused ema probleemist.
Kõige tavalisem sümptom on kõhu hellus ja valu, tavaliselt ühel küljel, kuid sageli mitte lokaliseeritud. Sageli esineb tupeverejooks või määrimine, samuti suureneb valu köhimisel või vannituppa minnes. Sageli esineb valu õlas ja see võib anda märku rebendist, eriti kui valu intensiivistub lamades.
Kuna viljastatud munarakku ei saa pärast emakasse siirdamist emakasse siirdada, tuleb emakaväline rasedus katkestada, et vältida ema eluohtlikke tüsistusi. Kui rasedus pole kaugel ja embrüo on veel väike, süstitakse emale raseduse lõpetamiseks metotreksaati. See peatab embrüo kasvu ja see imendub tagasi ema kehasse. Selle ravi kõrvaltoimeteks võivad olla krambid, verejooks, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Kui rasedus on edenenud või kui ema toidab last rinnaga või tal on sisemine verejooks, võib ainsaks võimaluseks olla operatsioon. Laparoskoopilise operatsiooni käigus eemaldatakse embrüo väikese sisselõike kaudu, mis loodetavasti säilitab munajuha. Mõnel juhul tuleb liigse verejooksu või ulatusliku kahjustuse korral toru eemaldada. See nõuab üldnarkoosi ja umbes nädala pikkust taastumisaega. Kui emal on kõhupiirkonnas ulatuslik armkude või embrüo on kasvanud suuremaks, võib osutuda vajalikuks kõhuõõneoperatsioon, mille käigus avatakse kõht ja eemaldatakse embrüo. Kuna see on suur operatsioon, nõuab see paranemiseks palju rohkem aega.
Hea uudis on see, et naistel, kellel on olnud emakaväline rasedus, on hea võimalus – ligikaudu 85–90% – hiljem normaalselt rasedaks jääda. Loomulikult peab meditsiinitöötaja kahjustuse korral hoolikalt jälgima kõiki järgnevaid rasedusi. Kuna emakaväline rasedus on füüsiline ja emotsionaalne kaotus, peaksid seda kogejad otsima emotsionaalset ja vaimset tuge, mida nad sellega toimetulemiseks vajavad.