Hüperosmolaarne kooma, tuntud ka kui hüperosmolaarne mitteketootiline kooma (HONK), on II tüüpi diabeediga seotud tõsine tüsistus. Hüperosmolaarsuse või väga kõrge veresuhkru taseme tõttu on selle seisundi tekkega seotud mitmeid riskitegureid. Ravi võib hõlmata insuliini ja vedelike intravenoosset manustamist. Nagu iga tõsise tervisehäirega, on ka HONK-iga seotud riskid ja sümptomid, kellel tekivad sümptomid, peaksid edasiste tüsistuste vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Tavaliselt leitakse II tüüpi diabeedi diagnoosiga inimestel, HONK on seisund, mis võib mõjutada ka inimesi, kellel ei ole õnnestunud oma veresuhkru taset reguleerida või kes ei tea, et neil on diabeet. Tõsine haigus või nakkuse esinemine võib vallandada hüperosmolaarse kooma. HONK on seisund, mis koosneb mitmest tegurist, sealhulgas äärmine dehüdratsioon, liiga kõrge veresuhkru tase ja teadvuse häired.
Isikud, kes püsivad hüdreeritud, säilitavad veres stabiilse glükoositaseme. Neerud toimivad filtrina, et vabastada keha liigsest glükoosist, kuid kui inimene vähendab oma vedelikutarbimist, väheneb ka kehast välja filtreeritud glükoosi kogus. Lisaks võib suhkrurikaste jookide tarbimine kõrge glükoosisisaldusega inimeste poolt põhjustada neerufunktsiooni häireid. Filtreerimata glükoos koguneb ja põhjustab lõpuks seisundi, mida nimetatakse hüperosmolaarsuseks.
Nende veres, kellel tekib hüperosmolaarsus, on liiga palju soola, suhkrut ja muid aineid, mis mõjutavad veetaset kehas. Keha elundid ja kuded vajavad korralikuks toimimiseks pidevat veevarustust. Kui veetarbimist vähendatakse, tõmbab keha tasakaalu ja funktsionaalsuse säilitamiseks vett erinevatest kudedest ja organitest. Sellest tulenev olukord, kus veresuhkru tase tõuseb ja vee kättesaadavus väheneb, soodustab hüperosmolaarsust.
Suurim hüperosmolaarsuse risk on neil, kes on hiljuti kogenud südameinfarkti või insuldi. Suurenenud risk on ka kõrges eas inimestel või neil, kellel on diagnoositud neerufunktsiooni kahjustus. Täiendavad riskitegurid hõlmavad suutmatust korralikult ravida diabeeti, diabeediravimite katkestamist ja kongestiivset südamepuudulikkust.
Need, kes kogevad segadust, iiveldust või nõrkust, võivad olla hüperosmolaarsuse sümptomid. Sümptomid, mis tekivad hüperosmolaarsuse varajases staadiumis, süvenevad aja jooksul järk-järgult. Isikutel, kellel on kõnehäired või jäsemete tuimus, võib esineda ohtlikult kõrge veresuhkru tase, mis on seotud hüperosmolaarse kooma tekkega.
Selle seisundi diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt mitmesuguseid vereanalüüse. Isik võib läbida uriinianalüüsi, et hinnata ühendite olemasolu ja määrata lahjendus versus uriini kontsentratsioon. Juhtudel, kui isikut soovitatakse edasiseks hindamiseks, võib tema südame seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks teha elektrokardiogrammi (EKG) ja rindkere röntgeni.
Hüperosmolaarse kooma ravi võib hõlmata intravenoosse insuliini manustamist, et stabiliseerida inimese vere glükoosisisaldust. Hüdratsiooni ja elektrolüütide taastamiseks manustatakse intravenoosselt kaaliumi ja vedelikke. Selle seisundiga seotud suremus on suhteliselt kõrge, kuna enamikul inimestel, kellel see haigus areneb, on haigus juba olemas. HONK-iga seotud tüsistuste hulka kuuluvad verehüübed, šokk ja ajuturse, mida nimetatakse ajuturseks. II tüüpi diabeediga inimesed saavad vältida hüperosmolaarsuse ja hüperosmolaarse kooma tekkimist, kui nad mõistavad dehüdratsiooni hoiatavaid märke ja võtavad asjakohaseid meetmeid vedeliku taastamiseks.