Sünnitusel on kolm peamist etappi. Esimesele etapile, mis hõlmab varajast sünnitust, aktiivset sünnitust ja üleminekut, järgneb teine etapp, mis hõlmab surumist ja sünnitust, ning kolmas etapp, milleks on platsenta sünnitus. Naised, kellel on esimene sünnitus, võivad oodata pikemat sünnitust, tavaliselt umbes 15 tundi. Pärast esimest sünnitust võib naine oodata keskmiselt kaheksa tundi sünnitust. Muidugi, kuna kõik naised ja sünnitused on erinevad, võib see mõlemas suunas oluliselt erineda.
Esimene aste:
Varajane sünnitus algab kontraktsioonidega, mille intensiivsus ja regulaarsus suurenevad. Neid ei tohi segi ajada Braxton Hicksi kontraktsioonidega, mis on “harjutuste” kontraktsioonid, mida emakas teeb kogu raseduse ajal. Need kipuvad kestma kauem, on valusamad ja üksteisele lähemal. Nende ülesanne on eemaldada ja laiendada emakakaela, mis tähendab vastavalt õhenemist ja avanemist.
Naised võivad kogeda ka verise varjundiga limaskestade tupest eritist, mida tuntakse “verise showna”. Sünnituse esimese etapi see faas kestab keskmiselt umbes kaheksa tundi, kuigi täpset aega on raske kindlaks määrata. Kui teil on varases sünnitusjärgus, võib olla hea mõte helistada oma arstile.
Aktiivne sünnitus algab siis, kui emakakael laieneb umbes kolmelt või neljalt sentimeetrilt umbes kaheksale. Selleks ajaks on kokkutõmbed väga intensiivsed ja tavaliselt valulikud. Naised leiavad, et sünnituse aktiivsel etapil on kontraktsioonidest raske või võimatu rääkida. Kokkutõmbed kestavad umbes 60 sekundit ja tekivad iga viie minuti järel vähemalt tund aega. Keskmine naine laieneb neljalt kümnele sentimeetrile ligikaudu kuue tunniga, olenevalt sellest, kas on manustatud pitotsiini või epiduraali.
Üleminekut iseloomustab emakakaela laienemine kaheksalt kümnele sentimeetrile. Seda tuntakse sünnituse kõige intensiivsema etapina, mida iseloomustavad äärmiselt tugevad valulikud kokkutõmbed iga kahe kuni kolme minuti järel. Laps on laskunud vaagnasse, avaldades pärasoolele täiendavat survet.
Veekott on selleks hetkeks tavaliselt katki läinud ja esineb verist voolust. Naistel võib sel hetkel tekkida intensiivne tung. See sünnitusetapp võib kesta vaid mõnest minutist kuni mitme tunnini. Kui teil on olnud teisi lapsi, võib see sünnitusetapp kulgeda üsna kiiresti.
Teine etapp:
Sünnituse teine etapp, surumine, toimub pärast emakakaela täielikku laienemist. Seda peetakse pisut lihtsamini läbitavaks etapiks kui üleminekut, sest tõukamine aitab. Naised võivad proovida erinevaid asendeid, et leida, milline neist tõukamiseks kõige paremini sobib. Kui laps liigub läbi sünnikanali, avaldab kõhukelmele, pärasoole ja tupe vahelisele alale, äärmist survet. Rebenemise vältimiseks venitab arst või ämmaemand tupe ja kõhukelme.
Kui lapse pea kõige laiem osa on väljas, sündmus, mida nimetatakse kroonimiseks, manööverdab arst lapse pead, et aidata õlgadel sellest läbi saada. Mõned naised suudavad lapse mõne tõukega välja ajada, teised aga töötavad tunde. Kahjuks mõne jaoks on see hetk, kus tuleb teha erakorraline keisrilõige, kui laps ei saa sünnitusteedest läbi.
Kolmas etapp:
Sünnituse kolmas ja viimane etapp on platsenta sünnitus. Jätkuvalt, väiksemad kokkutõmbed eraldavad platsentat emaka seinast. Vaid üks või paar väikest tõuget vabastab platsenta, tavaliselt kulub selleks vaid viis kuni 30 minutit.
Pärast platsenta kontrollimist, et kontrollida, kas see on täielik, jälgivad arst ja õed emakat, et veenduda, et see tõmbub korralikult kokku ja tugevneb. Kui tekkis kõhukelme rebend või episiotoomia, õmbleb arst või ämmaemand selle kinni. Paljud naised tunnevad selles staadiumis eufooriat ja kergendust, sest sünnitusvalu on selja taga ja neil on käes uus beebi.