Mis on desquamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik?

Desquamative interstitsiaalne kopsupõletik (DIP) on mitteinfektsioosse kopsupõletiku tüüp, mida tuntakse idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletikuna. Seda võib nimetada ka alveolaarseks makrofaagide pneumooniaks (AMP), erinevus DIP-ga seisneb selles, et leitakse makrofaagirakkude arvu suurenemist. Nende rakkude arvu suurenemine kutsub esile immuunsüsteemi vastuse. Tekib interstitsiaalne põletik, mis on teatud tüüpi põletik, mis põhjustab kudede hävimist.

Idiopaatiline interstitsiaalne kopsupõletik klassifitseeritakse interstitsiaalseks kopsuhaiguseks. Desquamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik on selle haiguse haruldane vorm. Selle peamine eristav sümptom on makrofaagide suurenemine. Makrofaagirakke loovad monotsüüdid, mis on valgete vereliblede tüübid, mille eesmärk on hävitada võõrantigeene ja kahjustatud rakke. Kopsupõletikust tekkiva interstitsiaalse põletiku tõttu on kopsude rakud ja koed kahjustatud. Need kahjustatud osad muutuvad makrofaagide sihtmärgiks.

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku põhjused on kõige sagedamini seotud suitsetamisega. Kõige sagedamini on DIP-ga diagnoositud patsiendid nooremad, keskmiselt umbes 36–46-aastased. Lisaks on patsiendid tavaliselt mitu aastat tugevalt suitsetanud.

Sarnaselt idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletikuga on DIP sümptomiteks krooniline kuiv köha, kaalulangus ja valu rinnus. Patsiendid kogevad sageli ka õhupuudust ja muid hingamisraskusi. Mõnel patsiendil on ka püsiv madal palavik.

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku diagnoosimine hõlmab testimist, mis võimaldab arstidel näha kopsude sisemust. Pildikatsed võivad anda vajalikke pilte kopsudest. Need testid võivad hõlmata magnetresonantstomograafiat ja ultraheli. Üks piltidel ilmnev määrav tulemus on pruunika värvusega makrofaagide suur esinemine kopsude alveoolide õhuruumides.

DIP-ravi hõlmab jõupingutusi haiguse pikaajaliseks kontrolliks ja sümptomite lühiajaliseks juhtimiseks. DIP-kontroll saavutatakse raviga retsepti alusel väljastatavate kortikosteroididega. Hapnikteraapiat saab kasutada lühiajaliselt hingamisprobleeme põhjustavate juhuslike ägenemiste korral või pikaajaliselt, kui hingamine on püsivalt häiritud. Käsimüügiravimid võivad aidata leevendada mõningaid sümptomeid, nagu kuiv köha.
Praegu puudub desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku ravi. Toetav meditsiin võib aidata patsientidel kogetud sümptomite sagedust ja raskust vähendada. Sümptomite juhtimine võib aidata parandada elukvaliteeti ja pikendada oodatavat eluiga eeldusel, et ravi alustatakse kiiresti ja see jätkub. Ilma ravita ei saa selle kopsuhaigusega patsient end mugavalt tunda ega elada kauem kui paar aastat.