Paranoiline skisofreenik on inimene, kellel on skisofreenia ajuhaiguse alatüüp. Arvatakse, et umbes 40% skisofreenikutest on selle vaimuhaiguse paranoilised; see on kõige levinum, kuna on veel vähemalt kolm tunnustatud alatüüpi või haru. Nendest alatüüpidest on paranoiline skisofreenik, kes pealtnäha võib tunduda üsna “normaalne”.
Teiste skisofreenia alatüüpide all kannatavad inimesed on sageli väljanägemata, neil on ebakorrapärased kõnemustrid ja neil on suuri raskusi lähisuhete loomisel. Paranoilised skisofreenikud kipuvad olema piisavalt hoolitsetud, räägivad selgelt ja omavad suhteid, mis võivad hõlmata abielu. Paranoiline skisofreenik ei räägi tavaliselt segasel ja mõttetul viisil, mida nimetatakse “sõnasalatiks”. Kui mõned skisofreeniahaiged näivad suure osa ajast lamedad ja emotsionaalsed, siis haiguse paranoilise vormiga inimesed seda tavaliselt ei tee. Paranoilise skisofreeniaga inimesel võib olla raskusi oma emotsioonide väljendamisega ja/või ta võib olla suure osa ajast vaikne, samuti võib ta ilmutada ebasobivaid sotsiaalseid reaktsioone, näiteks naerda, kui teised nutavad.
Paranoilise skisofreeniku mõtlemisprotsess on moonutatud, kuigi teistel võib seda alguses olla raske märgata. Patsientidel võib haigust olla isegi raske tuvastada, kuna luulud ja hallutsinatsioonid on peamised nähud ja need tunduvad tavaliselt väga tõelised. Paranoilise skisofreeniaga inimesed võivad arvata, et teised näevad või kuulevad samu asju, mida nemad. Muul ajal kogevad paljud paranoilised skisofreenikud suurejoonelisi pettekujutelmasid, näiteks seda, et neil on maagilisi võimeid, mida kellelgi teisel pole. Näiteks võib paranoiline skisofreenik arvata, et ta on Jumal ja suudab tulevikku juhtida.
Selle skisofreeniavormi paranoilised luulud ja hallutsinatsioonid võivad olla haigele väga võimsad ja veenvad. Paranoiline skisofreenik võib olla veendunud, et inimesed tahavad teda kätte saada. Ta võib tunda end pidevalt jahituna või tagakiusatuna. Mõned paranoilised skisofreenikud on veendunud, et vesi või toiduvarud on mürgitatud. Arvamine, et inimesed oskavad oma mõtteid lugeda, on paranoilise skisofreeniaga inimeste teine levinud kogemus.
Paranoiline skisofreenik võib väliselt ilmutada äärmist ärritust, kui ta püüab oma sisemaailmas eksisteerida. Nad võivad olla ka äärmiselt vaidlevad. Suurejooneliste pettekujutelmade ajal võivad paranoilised skisofreenikud tunda, et teised on nende maagiliste võimete peale kadedad. Paranoidse skisofreenia sümptomeid on sageli võimalik ravimitega kontrollida.