Nagu nimigi ütleb, asub otsmikusagara aju esiosa poole. Ajukahjustus otsmikusagarale on põhjustatud vigastustest ja traumadest, mis tekivad pea eesmises osas, mille tagajärjeks on ajukahjustused. Kuigi see osaleb erinevates ajufunktsioonides, nagu planeerimine, eneseteadlikkus, strateegiate muutmine ja spontaanne käitumine, on otsmikusagara peamine funktsioon motoorne juhtimine. Frontaalsagara ajukahjustus on määratletud käitumise spetsiifiliste puudustega, sealhulgas motoorsete häirete, spontaansuse kaotuse ja strateegiate muutmise raskustega. Kahju võib põhjustada ka eneseteadvuse puudumist, planeerimisprobleeme ja Broca afaasiat, mis põhjustab kõneraskusi.
Esisagara tagaküljel paikneb primaarne motoorne ajukoor, mis koosneb paljudest erinevatest neuronitest, mis on ühendatud kogu keha erinevate lihastega. Sellisena on see ajupiirkond otseselt seotud motoorse funktsiooni ja lihaste kontrolliga. Ühendus primaarse motoorse ajukoore ja erinevate lihaste vahel on kontralateraalne, mis tähendab, et parempoolne primaarne motoorne ajukoor kontrollib keha vasakut poolt ja vasakpoolne primaarne motoorne ajukoor kontrollib keha paremat poolt. Selle kontralateraalse ühenduse tõttu põhjustab primaarse motoorse ajukoore kahjustus halvatuse või liikumise kaotuse keha küljel, mis asub otsmikusagara ajukahjustuse vastaspoolel.
Frontaalsagara ajukahjustus võib põhjustada ka teiste käitumuslike reaktsioonide puudujääke, nagu mõtteprotsesside aeglustumine ja spontaansuse puudumine. Seda tüüpi vaegusega patsient võib endiselt reageerida oma keskkonna sündmustele, kuid tal on raskusi käitumise algatamisel. Seda tüüpi ajukahjustus võib põhjustada ka patsientidel probleeme strateegiate muutmisel ja uute strateegiate rakendamisel erinevate probleemide lahendamisel.
Esisagara vasakus piirkonnas on Broca piirkond. Broca piirkond kontrollib kõnes osalevaid lihaseid ja paljud selles piirkonnas leiduvad neuronid sisaldavad mälujärjestusi sõnade hääldamiseks vajalike lihasliigutuste jaoks. Kui see piirkond on kahjustatud, põeb patsient seisundit, mida nimetatakse Broca afaasiaks, mis põhjustab keelehäireid. Patsiendil on raskusi sõnade kordamisega ja objektide nimetamisega, kuid sõnade mõistmine jääb kahjustamata.
Lisaks võivad otsmikusagara ajukahjustuse tagajärjel tekkida mitmesugused probleemid. Eneseteadvuse kaotus võib veelgi ilmneda ja kahjustatud otsmikusagaratega patsiente peetakse mahedaks. Need inimesed muutuvad ükskõikseks sündmuste suhtes, millel peaks muidu olema emotsionaalne mõju. Frontaalsagara ajukahjustus põhjustab palju puudujääke, kuid üks enim tekitavatest on planeerimisraskused. Seda tüüpi puudujääk muudab igapäevase elamise keeruliseks, kus lihtsad ülesanded, näiteks töökoha hoidmine, muutuvad väljakutseks.