Kui naine haigestub raseduse ajal punetistesse, sünnib laps enamasti kaasasündinud punetiste sündroomiga (CRS). CRS-i raskusaste oleneb sellest, millises raseduse staadiumis naine haiguse ilmnemisel on. CRS-iga seotud sünnidefektid võivad hõlmata kurtust, südameprobleeme, vaimset alaarengut, neuroloogilisi kõrvalekaldeid või nägemishäireid; kurtus on kõige levinum CRS-iga seotud sünnidefekt. Ka enneaegsus ja muud potentsiaalsed eluohtlikud seisundid on arvutipõhises ettetellimissüsteemis tavalised. Punetiste ennetamiseks raseduse ajal peaksid fertiilses eas naised enne rasestumist kontrollima oma immuunsust.
Punetiste nakatumine raseduse esimesel viiel kuul on sündimata lapsele äärmiselt ohtlik. Ligikaudu 80% juhtudest, kui naine haigestub raseduse ajal punetistesse, jääb loode haigeks. Mida varem sündimata laps punetistega kokku puutub, seda tõsisemalt see tõenäoliselt haigestub.
Kui ema haigestub punetistesse esimese 12 rasedusnädala jooksul, on 85% tõenäosus, et laps sünnib CRS-iga ja 13.–16. nädalal 54%. Punetiste nakatumine 17. ja 20. rasedusnädala vahel loob suure tõenäosuse, et laps sünnib kurdina. Pärast 20 rasedusnädalat sünnib enamik lapsi ilma CRS-defektideta.
Raseduse ajal punetistesse haigestunud emadele sündinud lapsed võivad olla enneaegsed ja nende sünnikaal on madal. Maksainfektsioon, aneemia või madal vereliistakute arv võivad samuti mõjutada last sündimisel. Lisaks on mõnel CRS-iga beebil kahjustused, mida meditsiinitöötajad nimetavad mustikamuffini kahjustusteks. Need lapsed sünnivad kollatõve ja purpurina tuntud purpursete nahaverejooksudega. Punetiste viirus võib põhjustada ka raseduse katkemist või surnultsündimist.
Kui naine haigestub raseduse ajal punetistesse, ei saa enam kindlalt teada, kas ka laps on nakatunud või millisel määral. Kõik fertiilses eas naised võivad oma punetiste immuunsuse teada saada lihtsa sõrmepulga vereanalüüsiga. Kui naine leiab, et ta ei ole punetiste viiruse suhtes immuunne, tuleb teda kohe vaktsineerida ja seejärel oodata vähemalt 28 päeva enne rasestumist. Kuigi vaktsineeritud rasedate naiste puhul ei ole dokumenteeritud CRS-i juhtumeid, soovitavad arstid juba rasedatel naistel enne immuniseerimist oodata lapse sündi. Immuunsuseta rasedad naised võivad vähendada punetistega nakatumise tõenäosust, vältides inimesi, kellel on aktiivne punetiste nakkus.