Mis on orbitaalne tselluliit?

Orbitaalne tselluliit on silma ja silmaümbruse infektsioon, mis on silma toetav silmakoopa struktuur. Tihedalt seotud haigusseisundid, periorbitaalne tselluliit, hõlmab silma ümbritsevat kudet, sealhulgas silmalaugu. Mõlemat seisundit peetakse kiireloomulisteks hädaolukordadeks, mis nõuavad viivitamatut arstiabi, et vältida võimalikke tüsistusi. Ravimata orbitaalne tselluliit võib kaasa aidata mitmete haigusseisundite, sealhulgas meningiidi tekkele, mis võib olla surmav.

Seda haigusseisundit põhjustab infektsioon silmas või selle ümbruses bakteriga, nagu Staph. Riskifaktoriteks võivad olla trauma või hiljutine operatsioon, nagu ka anamneesis põsekoopapõletik ehk põskkoopapõletik. Orbitaalset tselluliiti diagnoositakse tavaliselt sümptomite ja meditsiiniliste testide, näiteks silmast välja voolava vedeliku bakterikultuuride või meditsiinilise pildistamise põhjal, et visualiseerida silma pesas. Tavaliselt konsulteeritakse enne lõpliku diagnoosi tegemist silmaarstiga, et välistada sarnased seisundid.

Orbitaalset ja periorbitaalset tselluliiti ravitakse antibiootikumidega, mida võib kiire toime saavutamiseks infundeerida. Mõnel juhul võib olla vajalik ka operatsioon, et leevendada silma survet ja tühjendada abstsessi, mis mõnikord on seotud orbitaalse tselluliidiga. Kui arst tegutseb kiiresti, on seisund ärritav, kuid ravitav. Viivitus võib põhjustada nägemise kaotust või nakkuse levikut ajju, mille tulemuseks on ajuabstsess või meningiit – kaks tüsistust, mida üldiselt peetakse äärmiselt ebasoovitavaks.

Mitmed sümptomid võivad viidata orbitaalse tselluliidi esinemisele. Sagedased on silmaümbruse tursed ja punetus, kusjuures mõned periorbitaalse tselluliidi juhtumid muutuvad nii paistes, et patsient ei saa oma silma avada. Nakkuse survest tingitud silmade liikumise piiratus on tavaline, nagu ka punnis silm. Patsiendid kannatavad üldiselt ka palaviku all, mis on tavaline infektsiooni kõrvalnäht, mis on põhjustatud keha katsest tõrjuda nakkusallikat.

Lapsed saavad kõige tõenäolisemalt orbitaalset tselluliiti, kuid haigus võib avalduda ka täiskasvanutel. Orbitaalse tselluliidi vältimiseks peaksid inimesed hoolikalt pesema käsi ja nägu ning hoidma käed silmadest nii palju kui võimalik eemal. Pärast silma- ja näoümbruse operatsiooni võivad profülaktilised antibiootikumid ennetada infektsiooni teket ning põskkoopapõletikku põdevatel inimestel on korduvate infektsioonide riski vähendamiseks tungivalt soovitatav lõpetada määratud antibiootikumid.